Deficiencia de hierro y anemia en mujeres embarazadas en Chaco, Argentina

إنجليزي. Iron deficiency and anemia in pregnant women from Chaco, Argentina. Aiming at their prevention, to determine the prevalence of gestational iron deficiency and anemia, considering access to health care and associations with social and biological variables in the Province of el Chaco, Argentina. 364, randomly selected pregnant women from the whole province participated. Mean Hemoglobin (Hb)± SD dropped progressively from 118.4± 11.0 to 112.1± 11.5 g/L (p = 0.015) between the 1st and the 3rd gestational trimesters. Anemia prevalence (Hb < 110 g/L) was 17.4, 26.5 and 35.8%. From the 1st to the 3rd trimesters. Second trimester prevalence was 14.1% using Hb < 105 g/L as recently suggested. The ferritin geometric mean during the progressive gestational trimesters were 28.9; 16.0 and 11.1 µg/L. 21.7, 40.5 and 60.5% had ferritins <12 µg/L, and 39.1, 58.9 and 83.2% had ferritins < 20 µg/L in these respective trimesters (p<0.004 between trimesters in both cases). Both iron deficiency and anemia were significantly greater in women with unfinished primary education and with interpregnancy interval < 1 year. Seventy five percent of women had adequate number of antenatal visits but only 23% were taking iron supplements and 10% had stopped taking them. The prevention and correction of gestational iron deficiency and anemia must focus on the preconceptional period (inter-pregnancy spacing and increasing iron intake using all available means) as well as during pregnancy improving adherence to iron supplements by means of motivation of health workers and community.

الأسبانية؛ قشتالية. El propósito es conocer las prevalencias de deficiencia de hierro y anemia gestacional, y sus asociaciones con variables sociales y biológicas, en la provincia de Chaco, Argentina, a fin de iniciar un programa de prevención. Se estudiaron 364 embarazadas aleatoriamente seleccionadas en toda la provincia. La hemoglobina (Hb) promedio ± DS descendió progresivamente de 118.4 ±11.0 a 112.1± 11.5 g/L (p = 0.015) entre el 1er y el 3er trimestre gestacional. La prevalencia de anemia (Hb < 110 g/L) fue de 17.4, 26.5 y 35.8% del 1º al 3º. La prevalencia en el 2o trimestre fue 14.% usando Hb <105g/L como se sugiere recientemente. Los promedios geométricos de ferritina para los trimestres gestacionales progresivos fueron 28.9; 16.0 y 11.1 µg/L. En los respectivos trimestres, 21.7, 40.5 y 60.5% tenían ferritina <12 µg/L y 39.1, 58.9 y 83.2% tenían ferritina < 20 µg/L (p<0.004 entre cada trimestre en ambos casos). La prevalencia de deficiencia de hierro y la anemia fueron significativamente mayores en mujeres con nivel de instrucción inferior a primaria completa y con intervalo intergenésico < 1 año. Setenta y cinco porciento de las mujeres tenía adecuada frecuencia de controles prenatales pero solo 23% tomaban suplementos de hierro y 10% los habían suspendido. La prevención de la anemia y DH debe incluir intervenciones desde el período preconcepcional y durante el embarazo, mejorando la adherencia a la toma de suplementos de hierro con motivación a los equipos de salud y comunidad.