Caracterización fenotípica y molecular de aislamientos del complejo Acinetobacter calcoaceticus-baumannii de origen hospitalario

Las infecciones asociadas a la atención sanitaria causadas por el complejo Acinetobacter calcoaceticus-baumannii (ACB) se han convertido en un problema emergente de salud pública mundial, debido a los altos niveles de resistencia a múltiples fármacos, que dejan pocas opciones de tratamiento disponibles; además, su capacidad de permanencia dentro de las instalaciones hospitalarias. Así, el complejo ACB se ha convertido en un importante desafío terapéutico, y se ha posicionado como una de las mayores amenazas tanto a nivel global como local. El objetivo de este trabajo fue la caracterización fenotípica y molecular de aislamientos clínicos del complejo ACB de origen hospitalario. Los aislamientos se obtuvieron de hospitales estatales durante el periodo de noviembre de 2018 a diciembre de 2019, se realizó perfil de resistencia a antimicrobianos y categorización multirresistencia; Se identificaron genes productores de carbapenemasas y se realizaron pruebas fenotípicas para determinar la presencia de algunos factores de virulencia: biopelícula, motilidad y resistencia al suero; Por último, se diferenció a Acinetobacter baumannii del complejo ACB. Se caracterizaron 54 aislamientos; la mayoría de las cepas se recuperaron de pacientes en la unidad de cuidados intensivos (39%) y medicina interna (19%). y de secreciones bronquiales (54%) y hemocultivos (30%). Además, el 9% eran multirresistentes y el 83% presentaron resistencia extrema a los medicamentos (XDR). Entre los resultados más destacados, identificamos un aislado pandrogo-resistente; 5 cepas XDR que expresaron 4 factores de virulencia de UCI (66%) y secreciones bronquiales (100%); y 6 aislados XDR con 3 factores de virulencia procedentes de UCI (66%) recuperados de secreciones bronquiales (50%) y hemocultivos (33%). Además, identificamos la presencia de genes productores de carbapenemasas tipo blaOXA-24-like (46%), blaTEM (4%) y diferenciamos a Acinetobacter baumannii del complejo ACB mediante la identificación de genes tipo blaOXA-51-like y rpoB en todos los aislamientos. Estos resultados sugieren que la presencia de cepas con resistencia extrema, que presentan genes de resistencia y diversos factores de virulencia, representa un grave problema de salud en el estado, el cual debe contar con una mejor vigilancia epidemiológica para establecer medidas preventivas y de control en beneficio de la salud pública local.