Detección de Trypanosoma spp. en Ninfas de Rhodnius pallecens en el Área Metropolitana de Bucaramanga

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La enfermedad de Chagas es una zoonosis desatendida causada por el protozoario Tripanosoma cruzii el cual parasita una gran cantidad de vertebrados mamíferos incluido el ser humano. Es endémica de América afectando a millones de personas cada año. En Colombia se estima que entre 700.000 a 1’200.000 de personas se encuentran afectadas por esta enfermedad y cerca de 8’000.000 de personas se encuentran en riesgo de contraerla. Santander es el tercer departamento endémico y en el área metropolitana de Bucaramanga (AMB) se reportan casos de transmisión oral relacionado a la contaminación de alimentos con heces del vector, así mismo, la transmisión vectorial es el principal mecanismo de infección, por lo tanto, el objetivo de esta propuesta fue determinar la presencia de tripanosoma spp. en el AMB. Para la metodología se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el que se capturaron ninfas de Rhodnius pallecens provenientes de diversos sectores de la ciudad a las cuales se les extrajo contenido intestinal mediante incisión abdominal para posterior examen directo y cultivo. Como resultado se detectó un porcentaje del 55% para diagnóstico directo y 70% para cultivo de heces. Hubo 3 falsos negativos al examen directo por lo que se efectuó un cálculo de sensibilidad del examen directo con relación al cultivo como prueba de referencia. Floridablanca fue el municipio con mayores resultados positivos en cultivo (45%) seguido por Bucaramanga (15%) y en menor medida Girón y Piedecuesta (2%). El quinto estadio ninfal fue el de mayor positividad (100%) seguido por el cuarto (90%). Se logró detectar la presencia de Trypanosoma spp. mediante técnicas empleadas y se hizo una descripción de las zonas donde fueron encontrados los triatominos.

Chagas disease is a neglected zoonosis caused by the protozoan Trypanosoma cruzii, which parasitizes a large number of mammalian vertebrates, including humans. It is endemic to America, affecting millions of people each year. In Colombia, the estimated infection rate is between 700,000 to 1,200,000 of people affected by this disease and about 8,000,000 people are at risk of contracting it. Santander is the third endemic department and the metropolitan area of Bucaramanga (AMB), cases of oral transmission are reported related to the contamination of food with vector feces, likewise, vector transmission is the main mechanism of infection, therefore, the objective of this proyect was to determine the presence of trypanosome spp. in the AMB. The methodology consists of a descriptive cross-sectional study carried out in Rhodnius pallecens nymphs from various sectors of the city captured, from which intestinal content was extracted through abdominal incision for subsequent direct examination and culture. As a result, a percentage of 55% was detected for direct diagnosis and 70% for stool culture. There were 3 false negatives to the direct examination, so a sensitivity calculation of the direct examination was performed in relation to the culture as a reference test. Floridablanca was the municipality with the highest positive results for culture (45%) followed by Bucaramanga (15%) and to a lesser extent Girón and Piedecuesta (2%). The fifth nymphal stage was the one with the highest positivity (100%) followed by the fourth (90%). The presence of Trypanosoma spp. Was detected. using techniques used and a description was made of the areas where the triatomines were found.

Pregrado

Médico Veterinario

1 ed.

Resumen ........................................................................................................................................ 11 Abstract ......................................................................................................................................... 13 Introducción .................................................................................................................................. 15 1. Planteamiento del Problema .............................................................................................. 16 2. Justificación....................................................................................................................... 19 3. Objetivos ........................................................................................................................... 20 3.1 Objetivo General ............................................................................................................... 20 3.2 Objetivos Específicos ........................................................................................................ 20 4. Estado del Arte .................................................................................................................. 21 5. Marco Teórico ................................................................................................................... 24 5.1 Epidemiologia ................................................................................................................... 24 5.2 Trypanosomiasis americana ............................................................................................. 24 5.3 Trypanosoma cruzi ............................................................................................................ 26 5.3.1 Estadios Evolutivos de Trypanosoma cruzi ...................................................................... 26 5.3.2 Ciclo Biológico ................................................................................................................. 27 5.4 Ciclos Epidemiológicos de Transmisión ........................................................................... 28 5.5 Vías de Transmisión .......................................................................................................... 30 5.5.1 Transmisión Vectorial ....................................................................................................... 30 5.5.2 Transmisión Oral ............................................................................................................... 30 5.5.3 Transmisión Vertical ......................................................................................................... 31 5.6 Aspectos Clínicos .............................................................................................................. 31 5.6.1 Fase Aguda ........................................................................................................................ 31 5.6.2 Fase Crónica ...................................................................................................................... 31 5.6.3 Fase Indeterminada ........................................................................................................... 31 5.7 El Reservorio ..................................................................................................................... 32 5.8 El Vector ........................................................................................................................... 33 5.8.1 Aspectos Biológicos .......................................................................................................... 33 5.8.2 Importancia Epidemiológica ............................................................................................. 35 5.8.3 Rhodnius pallecens............................................................................................................ 36 5.8.4 Interacción entre Tripanosoma cruzi y el Vector .............................................................. 37 6. Metodología ...................................................................................................................... 39 6.1 Diseño del Estudio ............................................................................................................ 39 6.2 Población ........................................................................................................................... 39 6.3 Áreas de Muestreo............................................................................................................. 39 6.4 Muestra .............................................................................................................................. 39 6.5 Criterios de Inclusión ........................................................................................................ 39 6.6 Criterios de Exclusión ....................................................................................................... 39 6.7 Captura de Triatominos ..................................................................................................... 40 6.8 Tiempo de Captura ............................................................................................................ 40 6.9 Recolección de Información ............................................................................................. 40 6.10 Muestreo ............................................................................................................................ 40 6.11 Análisis Estadístico ........................................................................................................... 40 6.12 Diagnostico Directo .......................................................................................................... 40 6.13 Cultivo y Aislamiento del Parásito ................................................................................... 44 7. Resultados ......................................................................................................................... 47 7.1 Examen Directo ................................................................................................................. 48 7.2 Cultivo de heces de ninfas de Rhodnius pallescens .......................................................... 49 8. Discusión ........................................................................................................................... 56 9. Conclusiones ..................................................................................................................... 60 Referencias Bibliográficas ............................................................................................................ 61