Síndrome aérea obstrutiva no cão braquicéfalo: acompanhamento de oito casos clínicos de estudo do Hospital Veterinário do Bom Jesus

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

A síndrome aérea obstrutiva braquicefálica (SAOB) trata-se de uma condição respiratória crónica e progressiva relacionada com o fenótipo tão típico de raças braquicéfalas. Esta tem sido associada a diversas implicações na saúde e bem-estar animal. Compreende um conjunto de alterações anatómicas, entre as quais se destacam a estenose de narinas e vestíbulo nasal, palato mole alongado e/ou espessado, cornetos nasais aberrantes e traqueia hipoplásica. As deformidades presentes nas vias aéreas superiores acabam por gerar uma obstrução ao fluxo de ar ao longo da árvore respiratória. Secundariamente ao esforço inspiratório para combater a resistência criada poderão desenvolver-se outras condições, do foro respiratório e até gastrointestinal com manifestação de sinais clínicos. Situações de maior gravidade podem mesmo colocar em risco a vida destes animais. O presente trabalho visa a apresentação de uma revisão bibliográfica alusiva à SAOB, bem como a inclusão de 8 casos clínicos de estudo acompanhados nesse âmbito, no Hospital Veterinário do Bom Jesus. Esta análise teve como objetivo a caracterização de uma pequena amostra de 8 cães braquicéfalos quanto às variáveis epidemiológicas, sinais clínicos presentes, constituição anatómica de relevância, resposta ao tratamento cirúrgico, de acordo com as perceções dos tutores, possível relação entre as diferentes combinações de alterações anatómicas presentes e resposta ao tratamento e comparação de dados com os já amplamente descritos na literatura científica. A amostra foi constituída por 75% (6 de 8 casos) de cães de raça Buldogue Francês, 12,5% (1 de 8 casos) Buldogue Inglês e outros 12,5% (1 de 8 casos) Pug, com idades compreendidas entre os 10 meses e a 4 anos, e em que houve uma maior representação de machos (62,5%, 5 de 8 casos). Os sinais clínicos mais observados foram os ruídos respiratórios das vias aéreas superiores (100%, 8 de 8 casos), seguido de intolerância ao calor e ao exercício (88%, 7 de 8 casos, e 75%, 6 de 8 casos, respetivamente) e vómito e/ou regurgitação (63%, 5 de 8 casos). As alterações anatómicas predominantes foram a estenose de narinas, palato mole alongado/espessado encontradas em 100% (8 de 8 casos) dos casos. A par destas anomalias verificou-se a hiperplasia das amígdalas e sáculos laríngeos evertidos em 37,5% (3 de 8 casos) e 25% (2 de 8 casos) dos casos, respetivamente. Tendo em conta estas observações, os procedimentos cirúrgicos realizados com maior frequência foram a rinoplastia e palatoplastia, efetuados na totalidade dos pacientes braquicéfalos. Nenhuma associação entre diferentes combinações de anomalias anatómicas encontradas foi estabelecida com o resultado cirúrgico alusivo ao quadro respiratório (p=0,536) e digestivo (p=0,300). De entre os animais afetados pela síndrome, uma melhoria do quadro clínico respiratório e gastrointestinal foi notada pelos tutores em 88% (7 de 8 casos) e 100% (8 de 8 casos) dos animais, respetivamente, permitindo concluir que a abordagem cirúrgica é vital à melhoria da qualidade de vida de cães braquicéfalos.

The brachycephalic obstructive airway syndrome (BOAS) is a chronic and progressive respiratory condition related to the phenotype so typical of brachycephalic breeds. This has been associated with several implications for animal health and welfare. It comprises a set of anatomical alterations, among which the stenosis of the nostrils and nasal vestibule, elongated and/or thickened soft palate, aberrant nasal turbinates and hypoplastic trachea stand out. The deformities present in the upper airways lead to an obstruction to the flow of air along the respiratory tree. Secondly to the inspiratory effort to combat the resistance created other conditions may develop, from the respiratory and even gastrointestinal tracts with clinical signs. More serious situations can lead to a life threatening of these animals. The present work aims to present a bibliographic review alluding to the BOAS, as well as the inclusion of 8 clinical cases of study followed in this context, at the Veterinary Hospital of Bom Jesus. This analysis aimed to characterize a small sample of eight brachycephalic dogs regarding epidemiological variables, clinical signs present, relevant anatomical constitution, response to surgical treatment, according to the owner's perceptions, possible relationship between the different combinations of anatomical changes present and response to treatment and comparison of data with those already widely described in the scientific literature. The sample consisted of 75% (6 of 8 cases) French Bulldog, 12.5% (1 of 8 cases) English Bulldog and 12.5% (1 of 8 cases) Pug, aged between 10 months and 4 years, with an overrepresentation of males (62,5%, 5 of 8 cases). The most common clinical signs were upper airway respiratory sounds (100%, 8 of 8 cases), followed by heat and exercise intolerance (88%, 7 of 8 cases, and 75%, 6 of 8 cases, respectively) and vomiting and/or regurgitation (63%, 5 of 8 cases). The predominant anatomical changes were nostril stenosis, elongated/thickened soft palate found in 100% (8 of 8 cases) of cases. In addition to these anomalies, hyperplasia of the tonsils and everted laryngeal saccules was observed in 37.5% (3 of 8 cases) and 25% (2 of 8 cases) of the cases, respectively. Considering these observations, the most common surgical procedures were rhinoplasty and palatoplasty, performed in all brachycephalic patients. No association between different combinations of anatomic anomalies found was established with the surgical outcome referring to respiratory (p=0.536) and digestive (p=0.300) conditions. Among the animals affected by the syndrome, an improvement in the respiratory and gastrointestinal clinical condition was noticed by the tutors in 88% (7 of 8 cases) and 100% (8 of 8 cases) of the animals, respectively, allowing the conclusion that the surgical approach is vital to improve the quality of life of brachycephalic dogs.