O uso da citologia no diagnóstico dermatológico

Cada vez mais, a Dermatologia Veterinária apresenta uma grande importância na clínica de animais de companhia, representando cerca de 25% das consultas. No estudo da Dermatologia Veterinária, os métodos de diagnóstico são necessários para que seja possível identificar o agente causador ou o processo de doença em curso. Dentro destes, a citologia destaca-se pela sua rapidez, eficiência e baixo custo de realização. Os restantes métodos de diagnóstico, desempenham um atalho ao longo caminho do diagnóstico dermatológico, em causa estão a raspagem cutânea, teste da impressão com recurso à fita-cola, tricograma, visualização com a lâmpada de Wood e o teste da escovagem associado ao papel molhado. Em termos comparativos, a raspagem cutânea é maioritariamente utilizada na pesquisa de ácaros do género Demodex ou Sarcoptes. No caso da Cheyletiella spp., por ser um ectoparasita mais superficial, pode ser mais eficaz o recurso ao método da impressão com recurso à fita-cola, por se obter resultados mais exatos. A opção pelo segundo pode dever-se ao facto da sua utilização ser mais indicada para localizações de difícil acesso. O método da impressão com recurso à fita-cola apresenta também indicações na procura de Malassezia spp., tendo para isto de ser realizada uma coloração para que a observação ao microscópio seja possível. O tricograma é um método que apresenta dupla oportunidade de obtenção de informações pois permite a análise do pelo em toda a sua extensão, de forma a identificar presença de prurido e a fase de crescimento do pelo. Por outro lado, é um método com a propriedade de identificação de ácaros, dermatófitos e fezes de pulgas. Quanto à procura por dermatófitos, a visualização com a lâmpada de Wood em animais suspeitos da presença de dermatofitose, constitui um método com uma realização mais direta, obtendo-se um resultado poucos minutos depois, ao contrário do tricograma que confere uma maior atenção pela procura do mesmo. O método da escovagem do pelo é o método mais intuitivo para pesquisa de ectoparasitas do pelo e com maior facilidade de realização, sendo que associado ao método do papel molhado consegue dar informações mais relevantes na pesquisa por pulgas e fezes das mesmas. A citologia necessita de coloração para que possibilitar a visualização das células presentes na amostra. Sendo possível identificar os agentes causadores de alterações patológicas como a presença de um sobrecrescimento de leveduras ou bactérias. Este método pode ser realizado com recurso à colheita de amostra com zaragatoa quando é necessário a avaliação da existência de otite; por aposição no caso de lesões exsudativas ou ulceradas onde é possível apenas encostar a lâmina à lesão e por fim, a citologia com recurso a agulha fina com ou sem aspiração, dependo do tipo de lesão em causa. De forma a ilustrar a utilidade real destes métodos de diagnóstico e, em especial da citologia, serão apresentados no presente trabalho quatro casos clínicos que foram recolhidos durante o período de estágio curricular, nos quais a realização de métodos de diagnóstico dermatológico demonstrou uma importância preponderante na rápida resolução do caso clínico do animal.

Veterinary dermatology is increasingly present in small animals practice, representing about 25% of consultations. In the study of veterinary dermatology, diagnostic methods are necessary to identify the causative agent of the disease or the ongoing disease process. Among these, cytology stands out for its speed, efficiency, and low cost. The remaining methods of diagnosis, which play a shortcut to the long path of dermatological diagnosis, in question are the skin scraping, tape impression, trichogram, visualization with Wood’s Lamp and brushing test associated with wet paper. In comparative terms, skin scraping is mostly used to search for mites such as Demodex or Sarcoptes. In case of Cheyletiella spp., as it is a more superficial ectoparasite, the use of tape impression method may be more effective, as it provides more accurate results. The option for the latter may be because its use is more suitable for places of difficult access. The tape impression method is also indicated when looking for the presence of Malassezia spp., which must be stained to be observed under the microscope. The trichogram is a method that presents a double opportunity to obtain information, as it is possible to analyze the hair in all its entirety to identify the presence of itching and the phase of hair growth. On the other hand, it is a method that can identify mites, dermatophytes, and flea feces. As for the search of dermatophytes, the visualization with Wood’s lamp in animals with suspected dermatophytosis is a more direct method, with results in a few minutes, unlike the trichogram, which requires more attention for the same search. The animal hair brushing test is the most intuitive method to search for hair ectoparasites and the easiest to perform, when associated with wet paper’s method can provide more relevant information about the searching for fleas and their feces. Cytology requires the use of a stain to visualize the cells present in the sample. It is possible to identify agents causing pathological changes such as the presence of yeasts or bacterial overgrowth. This method can be performed using swab when it is necessary to assess to the ear canal when there is an existence of otitis; by apposition in the case of exudative or ulcerated lesions where it is only possible to place the side against the lesion and finally, cytology with fine needle with or without aspiration, depending on the type of lesion. To show the real usefulness of these diagnostic methods, and particularly the use of cytology, four clinical cases collected during the curricular traineeship period will be presented in this work, in which the performance of dermatological diagnostic methods had a preponderant importance in the fast resolution of the animal’s clinical case.