Pseudomonas aeruginosa na otite externa em animais de companhia : resistência aos antimicrobianos

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

Pseudomonas aeruginosa é uma bactéria patogénica frequente na etiologia da otite externa crónica em animais de companhia, e o tratamento dessas infecções está se tornando problemático devido ao aumento do número de estirpes multirresistentes (MDR). Este estudo teve como objetivo detectar e avaliar a frequência de P. aeruginosa causadora de otite externa e caracterizar sua resistência antimicrobiana. Um total de 64 isolados de P. aeruginosa de otite externa de animais de companhia foram identificados por PCR. Todos os isolados foram testados contra 15 antimicrobianos antipseudomonas pela determinação da concentração inibitória mínima. Os fenótipos de susceptibilidade antimicrobiana foram interpretados de acordo com Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). As frequências de resistência observadas foram, da maior para a menor: Colistina (56.3%, n=36/64), Norfloxacina (51,6%, n=33/64), Gentamicina (34%, n=23/64), Amicacina (32,9%, n=21/64), Ciprofloxacina (25%, n=16/64), Levofloxacina (21,9%, n=14/64), Cefepima (12,5%, n=8/64), Aztreonam e Tobramicina (7,9%, n=5/64), Imipenem (6.3%, n=4/64), Piperaciclina/tazobactam (4,7%, n=3/64), Cefepima, Ceftazidima e Piperaciclina (1,6%, n=1/64). Não houve resistência ao Doripenemo nem ao Meropeneme. A pesquisa por PCR para deteção de genes que codificam as enzimas metalo β-lactamases sub-classes VIM, IMP e SPM nas amostras resistentes ao Imipeneme teve resultado negativo, assim como a pesquisa para a enzima AAC (6’) – Ib nas amostras resistentes a Ciprofloxacina e Gentamicina. O teste de suscetibilidade antimicrobiana neste estudo demonstrou altos níveis de resistência para as classes de fluoroquinolonas de 2ª e 3ª geração, aminoglicosídeos e colistina, assim como foi observado resistência ao Imipeneme. Dado que as classes das fluoroquinolonas e aminoglicosídeos são os principais agentes antimicrobianos utilizados no tratamento da otite externa em animais de companhia e considerados como antimicrobianos criticamente importantes para humanos, fica desta forma demonstrada a necessidade de uma terapia antimicrobiana mais precisa e baseada em estudos de susceptibilidade aos antimicrobianos.

ABSTRACT - Pseudomonas aeruginosa is a common cause of chronic otitis externa in companion animals, and treatment of these infections is becoming problematic due to the increasing number of multidrug- resistant (MDR) strains. This study aimed to detect and evaluate the frequency of P. aeruginosa causing external otitis and to characterize their antimicrobial resistance. A total of 64 isolates of P. aeruginosa from external otitis from companion animals were identified by PCR. All isolates were tested against 15 antimicrobials antipseudomonal by determination of minimum inhibitory concentration. Antimicrobial susceptibility phenotypes were interpreted according to the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). The frequency of resistance observed were, from the highest to the lowest: Colistin (56.3%, n = 36/64), Norfloxacin (51.6%, n = 33/64), Gentamicin (34%, n = 23/64) (21.9%, n = 14/64), Ciprofloxacin (25%, n = 16/64) (7,8% n = 5/64), Cefepime (12.5%, n = 8/64), Aztreonam and Tobramycin (7.9%, n = 14/64), Imipenem (6.3%, n = 4/64), Piperacycline / tazobactam (4,7% n = 5/64), Cefepime, Ceftazidime and Piperacicline (1.6%, n = 1/64). There was no resistance to Doripenem and Meropenem. PCR analysis for the detection of genes encoding the metallo-lactamases enzymes VIM, IMP and SPM sub-classes in the resistant samples to Imipenem had negative results, as well as the search for the enzyme AAC (6 ') - Ib in resistant samples Ciprofloxacin and Gentamicin. The antimicrobial susceptibility test in this study demonstrated high resistance levels for the classes of 2nd and 3rd generation of fluoroquinolones, aminoglycosides and colistin, as well as resistance to Imipenem was observed. Since the classes of fluoroquinolones and aminoglycosides are the main antimicrobial agents used in the treatment of external otitis in companion animals and considered as critically important antimicrobial agents for humans, the need for a more precise antimicrobial therapy based on antimicrobial susceptibility testing.

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