Repercussões oculares de diabetes Mellitus em cães e gatos : estudo de 32 casos clínicos

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença relativamente comum nos cães e gatos que pode causar repercussões oculares. As alterações que podem ser encontradas são ao nível da quantidade e qualidade da lágrima, diminuição ou aumento da pressão intraocular, alterações da córnea, depósitos lipídicos, alterações da lente e polineuropatias. O presente estudo teve como principal objetivo determinar a prevalência de cada repercussão ocular relacionada com a DM, numa amostra de cães e gatos. A amostra incluiu pacientes diabéticos que apresentavam uma ou mais alterações oculares, recebidos no Hospital Escolar Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária da Faculdade de Lisboa entre o mês de junho de 2011 e o mês de junho de 2018. Para cada animal foi recolhida e analisada a espécie, raça, idade, sexo, tempo decorrido desde o diagnóstico de DM e o aparecimento de uma repercussão ocular, se a DM estava controlada, valores do teste de Schirmer, pressão intraocular, repercussões oculares observadas, presença de doença sistémica concomitante, se realizou cirurgia no caso de ocorrência de cataratas diabéticas e, em caso afirmativo, se o animal recuperou a visão. Um total de 27 canídeos e 5 felídeos preencheram os requisitos de inclusão no estudo. A maioria dos cães eram de raça indeterminada (37%) e todos os gatos eram da raça Europeu Comum. As repercussões oculares encontradas foram: cataratas diabéticas (cães: 89%, gatos: 0%), uveíte (cães: 74%, gatos: 40%), queratoconjuntivite seca (cães: 22%, gatos: 80%), glaucoma (cães: 11%, gatos: 0%), distrofia lipídica (cães: 11%, gatos: 0%), polineuropatia diabética (cães: 11%, gatos: 40%) e queratite de exposição (cães: 7%, gatos: 0%). Todos os canídeos que realizaram cirurgia de cataratas por facoemulsificação ficaram visuais. Nos canídeos, verificou-se um maior tempo decorrido entre o diagnostico de DM e o aparecimento de repercussões oculares em animais com DM controlada versus não controlada (x2=5, p< 0.05). As repercussões oculares relacionadas com esta doença podem afetar vários constituintes do globo ocular, causado desconforto, perda de visão e consequentemente qualidade de vida. O reconhecimento e tratamento atempado destas repercussões é essencial para a obtenção de um bom prognóstico, logo todos os animais diabéticos deveriam realizar exames oftálmicos completos com alguma regularidade.

ABSTRACT - OCULAR REPERCUSSIONS OF DIABETES MELLITUS IN DOGS AND CATS – STUDY OF 32 CASES - Diabetes Mellitus (DM) is a relatively common disease in dogs and cats that can cause ocular repercussions. The alterations that can be found are related to the quantity and quality of the tear film, decrease or increase of the intraocular pressure, diseases of the cornea, lipid disorders, lens changes and polyneuropathies. The main objective of this study was to determine the prevalence of each ocular repercussion related to DM in our study sample. The studied population included dogs and cats diagnosed with one or more ocular alterations, admitted at the Veterinary School Hospital of the Faculty of Veterinary Medicine of the Faculty of Lisbon between June 2011 and June 2018. For each animal the following parameters were recorded: animal species, race, age, sex, time elapsed since the diagnosis of DM and the appearance of an ocular repercussion, if DM was under control or not, Schirmer test values, intraocular pressure values, ocular repercussions observed, presence of concomitant systemic diseases and, in the presence of diabetic cataracts, if surgery was performed and, if so, if the animal recovered vision. A total of 27 dogs and 5 cats met the inclusion criteria. The majority of dogs were mixed breed (37%) and all cats were European Domestic Shorthair. Ocular repercussions found were: diabetic cataract (dogs: 89%, cats: 0%), uveitis (dogs: 74%, cats 40%), dry keratoconjunctivitis (dogs 22%, cats 80%), glaucoma (dogs: 11%, cats: 0%), lipid dystrophy (dogs: 11%, cats: 0%), diabetic polyneuropathy (dogs: 11%, cats 40%) and exposure keratitis (dog: 7%, cats: 0%). All the dogs that underwent phacoemulsification cataract surgery recovered vision. In dogs, there was a longer period of time between the diagnosis of diabetes mellitus and the appearance of ocular repercussions when we compared animals with controlled DM versus uncontrolled DM, this difference being statistically significant (x2=5, p< 0.05). Ocular repercussions related to this disease can affect several constituents of the eye, causing discomfort, loss of vision and consequently a decrease in the quality of life of the patients. Early recognition and treatment of these repercussions is essential to obtain a good prognosis, therefore all diabetic animals should regularly perform complete ophthalmic exams.

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