Plan de mejora para el egreso oportuno de pacientes vinculados al plan de atención domiciliaria atendidos en el servicio de urgencias en una institución de salud | Improvement Plan for the Timely Discharge of Patients Linked to the Home Care Plan Treated in the Emergency Service at a Healthcare Institution

The timely discharge of patients enrolled in a Home Care Plan (HCP) improves institution’s ability to optimize resources and enhance the quality of care and the patient’s quality of life. The institution under study (IUS) faces challenges with the timely discharge of patients linked to a HCP and an underreporting of patient data due to improper completion of the database for the Timely Discharge Program. Based on this, the objective of this descriptive study was to design an improvement plan for the timely discharge of patients enrolled in a home care plan and treated in the IUS's emergency department. The goal was to reduce prolonged hospital stays, improve bed turnover, optimize hospital resources, and enhance the quality of service and the quality of life for patients and their families. To achieve this, first, using the 2023 database, the causes preventing emergency department patients who are eligible for the home care plan from being discharged and enrolled in it were identified and analyzed. Subsequently, the illnesses most commonly found in patients enrolled in the IUS's home care plan were identified to guide the creation of the improvement plan. The results showed that the main reason patients were not discharged to a HCP was their refusal to enroll. Additionally, it was found that patients who did not experience timely discharge were older adults and insured under an EPS plan. Moreover, urinary tract infections were identified as one of the most common conditions among PAD-eligible patients in the institution. Based on these findings, an improvement plan was developed to enhance the Timely Discharge Program's effectiveness, increase patient enrollment, and ensure their timely discharge to a HCP. The plan also includes recommendations for its implementation, monitoring, and control.

Especialista en Gerencia de la Calidad en Salud

Especialización

El egreso oportuno de un paciente vinculado a un Plan de Atención Domiciliaria (PAD) aumenta la capacidad de las instituciones de optimizar los recursos y mejorar la calidad de la atención y de la vida del paciente. La institución objeto de estudio (IOE) enfrenta una problemática en los egresos oportunos de los pacientes vinculados a un PAD y un subregistro de los datos de los pacientes vinculados al PAD por el diligenciamiento inadecuado de la base de datos del Programa de Alta Oportuna. Teniendo en cuenta lo anterior, el objetivo de este estudio, de tipo descriptivo, fue diseñar un plan de mejora para el egreso oportuno de pacientes, vinculados a un plan de atención domiciliaria, atendidos en el servicio de urgencias de la IOE, con el fin de disminuir las estancias prolongadas, aumentar el giro cama, optimizar los recursos hospitalarios, mejorar la calidad del servicio y la calidad de vida de los pacientes y sus familias. Para ello, en primer lugar, a partir de la base de datos del año 2023, se identificaron y caracterizaron las causas por las cuales los pacientes atendidos en urgencias que son candidatos al plan de atención domiciliaria no egresan vinculados al mismo. Posteriormente, se identificaron las enfermedades que padecen los pacientes y que evidencian una mayor vinculación al plan de atención domiciliaria de la IOE, con el fin de tenerlas en cuenta para el plan de mejora. Los resultados mostraron que la principal causa por la cual los pacientes no egresan vinculados a un PAD fue principalmente el rechazo a la vinculación a un PAD; adicionalmente se identificó que los pacientes que no egresaron oportunamente pertenecen al grupo etario de la vejez y tienen como tipo de aseguramiento una EPS. Por otro lado, se identificó la infección de vías urinarias como una de las patologías más prevalentes en los pacientes de la IPS que son candidatos al PAD. Teniendo en cuenta estos resultados, se diseñó un plan de mejora orientado a mejorar el funcionamiento del Programa de Alta Oportuna, aumentando la captación de pacientes y logrando el alta oportuna de los mismos vinculados a un PAD, planteando así mismo, recomendaciones para su implementación, seguimiento y control.