Índice epidemiológico de nutrición infantil basado en un modelo polinomial de los valores de puntuación Z del peso para la edad An epidemiological index to assess the nutritional status of children under five years of age in Mexico.

RESUMEN. Se propone un índice que modeliza la función matemática de los promedios de la puntuación Z del peso para la edad de 60,079 niños menores de 5 años de la República Mexicana obtenidos a partir de muestras probabilísticas. El modelo matemático de mayor precisión fue un polinomio de quinto grado. El coeficiente de correlación se ubicó en el intervalo .937<R<.999. El índice propuesto es la integral de la función polinomial, lo cual representa la brecha nutricional entre la población observada y la población de referencia. A partir de este modelo se analizan las características de las distintas poblaciones observadas. A nivel nacional, se observa una mejoría entre los años 1988 y 1999 al pasar de -39.6 a -16.8. Esta mejoría es mayor en el medio urbano (-36-4 a -8.4), que en el medio rural (-48.8 en 1989, a -37.7 en 1999). La población rural indígena del país presentó los mayores niveles de desnutrición: -54.4, mientras que para la población rural no indígena el índice fue de -37.1. En la ciudad de México en 1995 el índice fue de -5.9, promedio de una polarización nutricional, ya que en los estratos socioeconómicos inferiores fue de -17.3 y en los estratos superiores de 18.0, lo que revela la emergencia de problemas de obesidad infantil.. Este índice es útil para estimar la magnitud y las características de la dinámica epidemiológica de la desnutrición en edades tempranas y evaluar efectos de diversas intervenciones, sin que se vea afectado por los sesgos habituales al usar prevalencias de desnutrición.<br>SUMMARY. A nutritional status index was built by modeling the mathematical function of the mean Z scores of weight for age, from 60,079 children under five years of age, selected in a probabilistic fashion from the Mexican population. The most precise mathematical model was a fifth degree polynomial. The correlation coefficient was between .937<R<.999. The proposed index is the integral of the polynomial function, which represents the nutritional gap between the observed and the reference population. This model is used to analyze the characteristics of the different study populations. The index shows an improvement of -39.6 to -16.8 at the national level, between the years 1988 and 1999. This improvement is greater in urban (-36-4 to -8.4) than in rural areas (-48.8 in 1989, to -37.7 in 1999). The indigenous rural population of the country showed the highest levels of malnutrition (-54.4), as compared to the non-indigenous rural population (-37.1). In Mexico, City, the index was -5.9 in 1995, which represents an average of extreme nutritional values: -17.3 in the lower socioeconomic strata and 18.0 in the higher strata, the latter suggesting the presence of childhood obesity. This index is useful to estimate the epidemiological burden and the characteristics of malnutrition at early ages, as well as to assess the impact of interventions, without being altered by common biases related to the utilization of malnutrition prevalence values.