Relación entre la antropometría materna y la ganancia de peso gestacional con el peso de nacimiento, y riesgos de peso bajo al nacer, pequeño para la edad gestacional y prematurez en una población urbana de Buenos Aires

RESUMEN. Para estudiar la relación entre la antropometría materna y la ganancia neta de peso gestacional con el peso de nacimiento, y su asociación con los riesgos de Peso Bajo al Nacer (PBN) , Pequeño para la Edad Gestacional (PEG) y Recién Nacido (RN) Prematuro se evaluaron restrospectivamente 9613 registros del Sistema Informático Perinatal (OPS/OMS) del Hospital Sardá entre 1994 y 1995. Criterios de exclusión : muerte fetal, gemelar, malformaciones congénitas, ausencia del control prenatal y falta del registro de peso y talla. Se observó un 9,6 % del total de madres y 15% de adolescentes con bajo IMC preconcepcional (media 24,8 + 4,3 Kg/ m2), mientras que el sobrepeso-obesidad alcanzó al 28%. La ganancia neta de peso (media 9,25 + 4,9 Kg) representó el 16% del peso previo y fue mayor a menor IMC (p < 0,001). El peso al nacer (media 3375 + 467 g) fue menor a menor IMC (p < 0,001) y el riesgo de BPN (p<0,05), PEG (p< 0,05) y RN Prematuro (p = 0,05) fue mayor a menor peso e IMC así cuanto menor era la ganancia neta de peso( p< 0,001). El mejor predictor del riesgo de Peso Bajo al Nacer, Pequeño para la Edad Gestacional y RN Prematuro fue el peso preconcepcional "bajo" - 40-51 Kg - (OR ajustados 1,72 [IC 95% 1,48-1,95], 2,12 [1,82-2,41] y 1,46 [1,12-1,79] respectivamente). La ganancia neta de peso y diversas variables predictoras no explicaron más del 10,8% de la variabilidad del PN. El peso preconcepcional tendría implicancias en el diseño de futuras estrategias nutricionales a escala poblacional<br>SUMMARY. Relationship between maternal anthropometry and weight gain with birth weight, low birth weight, small for date and prematurity at an urban population of Argentina. To asses the relationship between body mass index and net weight gain during pregnancy with birth weight and the risks of low birth weight, small for date and prematurity 9613 records from Sardá ´s Perinatal Database between 1994-1995 were reviewed. Exclusion criteria were fetal death, twin pregnancy, congenital malformations, lack of prenatal visits and lack of preconceptional weight and height. 9.6% of mothers and 15% of adolescents presented with low preconceptional BMI (median: 24.8 + 4.3 Kg/m²); in contrast, 28% were overweight and obese. Net weight gain (median 9.25+ 4.9 Kg) accounted for 16% of previous weight and was higher with lower BMI (p=0.001). Birth weight (median 3375 + 467 g) decreased with lower BMI (p= 0.001) and the risks of low birth weight (p < 0.05), small for date (p < 0.05), and prematurity (p= 0.05) was independently associated with BMI, and increased (p < 0.001) when lower the net weight gain was. The best predictors for low birth weight, small for date and prematurity risks were low preconceptional weight (40-51 kg) (adjusted OR 1.72; [ 95%CI 1.48-1.95], 2.12 [1.82-2.41] and 1.46 [1.12-1.79] respectively). Net weight gain and several predictive variables did not explain more than 10.8% of the variability of birth weight. Preconceptional weight should have important implications for the design of future nutritional strategies at a poblational level, especially for adolescents