La mesure de l'épaisseur cornéenne est-elle fiable et utile ? | Is corneal thickness measurement reliable and useful?

English. Purpose We evaluated the accuracy and the reproducibility of central corneal thickness measurements using an ultrasound pachymeter, and its usefulness in clinical practice. Methods We calculated the intra-observer, inter-observer, and inter-session variability in control subjects (n = 38). We observed the diurnal variation (n = 8) and the role of surgery (n = 12) on central corneal thickness. We measured and compared central corneal thickness and intraocular pressure in 6 groups (control subjects n = 134, primary open-angle glaucoma n = 111, ocular hypertension n = 66, normal tension glaucoma n = 12, diabetes mellitus n = 62, corneal graft n = 27). We studied the influence of dorzolamide on central corneal thickness (n = 16). Results The intra-observer variability was 9 ± 4 μm, whereas the inter-observer and inter- session variabilities were 4 μm and 5 μm respectively. The central corneal thickness in patients with ocular hypertension (587 ± 41 μm) was significantly greater than control subjects (548 ± 32 μm) and all the other groups (p < 0,001). No influence of dorzolamide was observed on central corneal thickness. Conclusion Central corneal thickness assessed with an ultrasound pachymeter may be a useful and accurate method in selected patients whose intraocular pressure measurement does not correlate with other clinical findings.

French. <strong>Buts de l'étude</strong> Nous avons évalué la précision et la reproductibilité de la mesure de l'épaisseur cornéenne centrale par un pachymètre ultrasonique d'une part, et d'autre part l'intérêt de cette mesure en pratique clinique. <strong>Matériel et méthodes</strong> Nous avons étudié la variation intra-observateur, inter-observateur et inter-session chez des sujets sains (n = 38). De plus, nous avons observé la variation diurne (n = 8), le rôle de la chirurgie (n = 12) et les variations à long terme de l'épaisseur cornéenne (n = 69). Nous avons mesuré et comparé l'épaisseur cornéenne centrale et la pression intra-oculaire dans 6 groupes (sujets contrôles n = 134, glaucome primitif à angle ouvert n = 111, hypertonie oculaire n = 66, glaucome à pression normale n = 12, diabète n = 62 et greffes de cornée n = 27). Nous avons également étudié l'influence du dorzolamide sur l'épaisseur cornéenne centrale (n = 16). <strong>Résultats</strong> La variation moyenne intra-observateur est de 9 ± 4 μm, tandis que les variations inter-observateur et inter-session sont de 4 μm et 5 μm, respectivement. L'épaisseur cornéenne centrale des patients avec une hypertonie oculaire (587 ± 41 μm) est significativement plus élevée que celle des sujets contrôles (548 ± 32 μm) et que celle des patients de chacun des autres groupes (p < 0,001). Nous n'avons pas observé d'influence du dorzolamide et de la chirurgie sur l'épaisseur cornéenne centrale. <strong>Conclusions</strong> La mesure de l'épaisseur cornéenne par un pachymètre ultrasonique est une méthode précise et utile pour les patients dont la pression intra-oculaire semble être en discordance avec les autres données cliniques.