Senior-COVID-Rea Cohort Study: A Geriatric Prediction Model of 30-day Mortality in Patients Aged over 60 Years in ICU for Severe COVID-19
2022
Falandry, C. | Bitker, L. | Abraham, P. | Subtil, F. | Collange, V. | Balança, B. | Haïne, M. | Guichon, C. | Leroy, C. | Simon, M. | Malapert, A. | Pialat, J. B. | Jallades, L. | Lepape, A. | Friggeri, A. | Thiolliere, F. | Cardiovasculaire, métabolisme, diabétologie et nutrition (CarMeN) ; Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL) ; Université de Lyon-Université de Lyon-Hospices Civils de Lyon (HCL)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE) | Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS) ; Hospices Civils de Lyon (HCL) | Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL] ; Hospices Civils de Lyon (HCL) | Centre de Recherche en Acquisition et Traitement de l'Image pour la Santé (CREATIS) ; Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL) ; Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées de Lyon (INSA Lyon) ; Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) | Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL] ; Hospices Civils de Lyon (HCL) | Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL) ; Université de Lyon | Laboratoire de Biométrie et Biologie Evolutive - UMR 5558 (LBBE) ; Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL) ; Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) | Hospices Civils de Lyon (HCL) | Service de Biostatistiques [Lyon] ; Hospices Civils de Lyon (HCL) | Médipôle Lyon-Villeurbanne (MLV) | Hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre Wertheimer [CHU - HCL] ; Hospices Civils de Lyon (HCL) | Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center (CRNL) ; Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL) ; Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) | Hôpital Nord-Ouest de Villefranche-sur-Saône [Gleize] (HNOVS) | Centre Hospitalier Emile Roux [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP) | Service d'anesthésie-réanimation [Centre Hospitalier Lyon Sud - HCL] ; Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS) ; Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL) | Centre International de Recherche en Infectiologie (CIRI) ; École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL) ; Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
International audience
Show more [+] Less [-]English. The SARS-COV2 pandemic induces tensions on health systems and ethical dilemmas. Practitioners need help tools to define patients not candidate for ICU admission. A multicentre observational study was performed to evaluate the impact of age and geriatric parameters on 30-day mortality in patients aged ≥60 years of age. Patients or next of kin were asked to answer a phone questionnaire assessing geriatric covariates 1 month before ICU admission. Among 290 screened patients, 231 were included between March 7 and May 7, 2020. In univariate, factors associated with lower 30-day survival were: age (per 10 years increase; OR 3.43, [95%CI: 2.13-5.53]), ≥3 CIRS-G grade ≥2 comorbidities (OR 2.49 [95%CI: 1.36-4.56]), impaired ADL, (OR 4.86 [95%CI: 2.44-9.72]), impaired IADL8 (OR 6.33 [95%CI: 3.31-12.10], p\textless0.001), frailty according to the Fried score (OR 4.33 [95%CI: 2.03-9.24]) or the CFS ≥5 (OR 3.79 [95%CI: 1.76-8.15]), 6-month fall history (OR 3.46 [95%CI: 1.58-7.63]). The final multivariate model included age (per 10 years increase; 2.94 [95%CI:1.78-5.04], p\textless0.001) and impaired IADL8 (OR 5.69 [95%CI: 2.90-11.47], p\textless0.001)). Considered as continuous variables, the model led to an AUC of 0.78 [95% CI: 0.72, 0.85]. Age and IADL8 provide independent prognostic factors for 30-day mortality in the considered population. Considering a risk of death exceeding 80% (82.6% [95%CI: 61.2% - 95.0%]), patients aged over 80 years with at least 1 IADL impairment appear as poor candidates for ICU admission.
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Bibliographic information
This bibliographic record has been provided by Institut national de la recherche agronomique
