Clinical and surgical evaluation of Perineal Hernia in dogs: 41 cases | Köpeklerde Perineal Herninin klinik ve cerrahi değerlendirilmesi: 41 olgu

English. The purpose of the study was to report the clinical and surgical records of perineal hernia and associated rectal pathology with epidural morphine analgesia in 41 dogs. Fourty one dogs suffered from perineal hernia were included into the study with the age varied from 4.5 to 16 years. Eleven dogs had bilateral while the other 30 had unilateral (17 right, 13 left) perineal hernia. The clinical signs were perianal swelling (n=41), severe tenesmus (n=19), dyschesia (n=9), proctitis (n=7), fecal incontinence (n=4), stranguria (n=2) and hematuria (n=1). Associated rectal pathologies were diverticulation (n=15), dilatation (n=4), deviation (n=3) and sacculation (n=1). The rectal diverticulum was corrected by extraluminal plication (n=12) or rectal resection (n=3). Internal obturator muscle flap transposition was used to repair the hernia in all cases. Postoperative pain was subjectively evaluated and scores were 'no pain' in 10 cases, mild in 28 cases, moderate in 3 cases. Mean follow-up time was 27.3 months (range 4 months to 5 years) and the recurrence was observed only in three cases postoperatively. In conclusion, combined perineal herniorraphy with internal obturator muscle transposition and rectal wall repairment can be carried out at the same time and epidural morphine administration provide adequate analgesia for these operations.

Turkish. Bu çalışmanın amacı 41 köpekte perineal herni ve eşlik eden rektal patolojilerin klinik ve operatif bulgularını postoperatif ağrı skorları ile birlikte sunmaktır. Perineal herni tanısı konulan, yaşları 4.5 ile 16 arasında değişen 41 köpek çalışma kapsamına alındı. 11 köpekte bilateral, 30 köpekte unilateral (17 sağ, 13 sol) perineal herni tespit edildi. Klinik semptomlar perineal şişkinlik (n=41), şiddetli tenesmus (n=19), ağrılı defekasyon (n=9), proktitis (n=7), fekal inkontinens (n=4), stranguri(n=2) ve hematuri (n=1) idi. Bunlara eşlik eden rektal patolojiler divertikülasyon (n=15), dilatasyon (n=4), deviasyon (n=3) ve sakkulasyon (n=1) idi. Rektal divertikülasyon ekstraluminal plikasyon (n=12) veya rektal rezeksiyon (n=3) ile düzeltildi. Perineal herninin onarımında tüm olgularda internal obturator kas flebi kullanıldı. Postoperatif ağrı subjektif olarak değerlendirildi. Buna göre 10 olguda ağrının olmadığı, 28 olguda hafif ve 3 olguda orta düzeyde ağrı olduğu kaydedildi. Ortalama 27.3 aylık (4 ay-5 yıl) takip süresinde 3 olguda nüks tespit edildi. Sonuç olarak, internal obturator kas flebi ile perineal herninin onarılabileceği, aynı operasyonda rektal duvar patolojilerinin düzeltilebileceği ve bu operasyonlarda epidural morfin uygulamasının yeterli düzeyde analjezi sağladığı kaydedildi.