Abandono de la terapia nutricional y pérdida de peso en pacientes bariátricos: cohorte retrospectiva en Lima, Perú
2017
Giacchetti-Vega,Monica | Baquerizo-vonBerswordts,Pamela | Carbone-Moane,Camila | Bernabé-Ortiz,Antonio
RESUMEN Introducción: El objetivo de este trabajo fue determinar la proporcion de pacientes que cumplen criterios internacionales de gastrectomia en manga, asi como estimar la asociacion entre porcentaje de perdida de peso con tasa de abandono del tratamiento nutricional. Material y Métodos: Cohorte retrospectiva realizada con historias clinicas de pacientes con gastrectomia en manga entre 2008-2014 en una clinica privada. Hubo dos variables resultado de interes: los criterios de inclusion para cirugia bariatrica segun criterios internacionales (IMC≥40kg/m2 o ≥35kg/m2 con comorbilidades) y el abandono antes o durante (inasistencia ≥60 dias desde la consulta previa sin recibir alta [IMC<25]) del tratamiento nutricional. La exposicion fue el porcentaje de peso perdido en las primeras cinco semanas despues de la cirugia (<10% vs. ≥10%). Se utilizaron modelos de regresion de Poisson. Se calcularon riesgos relativos e intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: La muestra incluyo 423 historias clinicas, 294 (69,5%) mujeres, edad media 39,2 (±12,3) anos. 117 (27,7%) cumplieron requisitos para cirugia y 48 de esos 117 (41%) abandonaron el tratamiento nutricional antes de iniciarlo. Los pacientes que perdieron ≥10% de peso en el primer mes tuvieron un 90% menos de riesgo de abandonar la terapia nutricional que los que perdieron <10% del peso (RR=0,10; IC95%:0,01-0,68), ajustando por sexo y edad. Conclusiones: La mayoria de pacientes bariatricos no cumple los requisitos internacionales. Una mayor perdida de peso en el primer mes se asocio a un menor abandono del tratamiento nutricional.
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