Ética quirúrgica: un marco para los cirujanos, los pacientes y la sociedad | Surgical ethics: a framework for surgeons, patients, and society

La práctica de la cirugía se basa en las capacidades técnicas del cirujano ( techne ), sus conocimientos ( episteme ) y su capacidad de juicio ( phronesis).Los cirujanos se enfrentan a situaciones que ponen en tela de juicio las decisiones morales y enfrentan dificultades éticas en su práctica diaria. De hecho, la innovación está aumentando y, a medida que las operaciones se vuelven más complejas y los riesgos aumentan, las herramientas necesarias para abordar un caso quirúrgico éticamente desafiante se vuelven más importantes. La ética quirúrgica se puede distinguir de otros campos de la ética médica por sus características y objetivos únicos. La ética se encuentra en el centro del profesionalismo: se considera que un cirujano competente no solo es competente para realizar el arte y la ciencia de la cirugía como se entiende tradicionalmente, sino que también es ética y moralmente confiable. Los enfoques de la ética clínica del principialismo y del modelo de cuatro recuadros podrían servir como guía para la discusión sobre la ética quirúrgica. Hay cinco categorías de experiencias y relaciones que son especialmente importantes en la cirugía: rescate, proximidad, ordalía, secuelas y presencia. El razonamiento ético debería ayudar a los cirujanos a dar respuestas a las preguntas: ¿Qué se debe hacer? ¿Se ha tomado la decisión correcta en esta situación? El siguiente artículo se presenta con la intención de fomentar la reflexión y el diálogo sobre las consideraciones éticas relevantes para la práctica de la cirugía. Por esa razón, primero definiremos el alcance de la ética quirúrgica, luego presentaremos los principales problemas éticos que enfrentan los cirujanos y cómo los tratan. Finalmente, mostraré las implicaciones del desarrollo de la ética quirúrgica para los pacientes, los cirujanos y la sociedad

The practice of surgery is based on the technical capabilities of the surgeon (techne), their knowledge (episteme) and their capacity of judgment (phronesis). Surgeons face situations that call into question moral choices and face ethical difficulties in their daily practice. In fact, innovation is increasing, and as operations become more complex and the risks become greater, the tools necessary to approach an ethically challenging surgical case become more important. Surgical ethics can be distinguished from other medical ethics fields because of its unique characteristics and goals. Ethics lie at the core of professionalism: a proficient surgeon is considered to be not only competent to perform the art and science of surgery as traditionally understood, but also to be ethically and morally reliable. The principlism and the four-box model approaches to clinical ethics could serve as a guide to the surgical ethics discussion. There are five categories of experience and relationships that are especially important in surgery-rescue, proximity, ordeal, aftermath and presence. Ethical reasoning should help surgeons to gives answers to the questions: What should be done? Has the right decision in this situation been made? The following article is presented with the intent of encouraging thought and dialogue about ethical considerations relevant to the practice of surgery. For that reason, we will first define the scope of surgical ethics, then we will present the main ethical issues faced by surgeons and how surgeons deal with them. Finally, I will show the implications of the development of surgery ethics for patients, surgeons and society.