Tomossíntese Digital em Medicina Veterinária de Equinos: estudo comparativo com a Radiografia

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

A Tomossíntese Digital é um novo método de diagnóstico em medicina veterinária de equinos. É uma técnica que envolve a aquisição de várias projeções obtidas a diferentes ângulos utilizando uma ampola de raios-X e um detetor digital de tela plana. Após a aquisição das imagens pelo detetor, estas são reconstruídas por um processo idêntico ao da Tomografia Computorizada. Ao contrário da Tomografia Computorizada, este método possui um ângulo de aquisição de imagens limitado e as imagens reconstruídas são paralelas ao plano do detetor. Por isso esta técnica não possui a sensibilidade da Tomografia Computorizada. Por outro lado, ao obter várias projeções de uma estrutura vai possibilitar uma melhor visualização em profundidade, separando estruturas sobrepostas, obtendo assim uma qualidade de imagem superior à da Radiografia. O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo comparativo entre a Tomossíntese Digital e a Radiografia em clínica de equinos. Esta comparação realizou-se a partir da análise do número de lesões identificadas por cada método e a partir de uma análise qualitativa a nível da caracterização das lesões identificadas nas diversas imagens de Tomossíntese Digital e de Radiografia, com apresentação de alguns casos clínicos observados. Foram utilizados neste estudo 35 cavalos com suspeita clínica e indicação para exame radiográfico. Num total de 47 lesões, a Tomossíntese Digital identificou 97,87% (n=46) e a Radiografia identificou 78,72% (n=37). A nível da caracterização das lesões, em todos os casos observados em ambos os métodos, a caracterização da lesão foi superior em Tomossíntese Digital. Concluindo assim, que a Tomossíntese Digital proporciona um desempenho superior à Radiografia em diferentes aplicações clínicas. Deve ser utilizada nos casos em que a Radiografia é insuficiente e não deve ser vista como seu substituto, mas sim como um complemento que melhora o desempenho clínico, possibilitando a observação de detalhes, aumentado assim a confiança do diagnóstico.

Digital Tomosynthesis is a new diagnostic method in equine veterinary medicine. It is a technique that envolves the acquisition of several projections at different angles using an X-ray system and a digital flat panel detector. The detector, having obtained these images then reconstructs them using a process identical to that of Computed Tomography. Unlike Computed Tomography, this method has limited image acquisition angle and the reconstructed images are parallel to the plane of the detector. Therefore, this technique lacks the sensitivity of Computed Tomography. On the other hand, when obtaining several projections of a structure, it will allow a better visualization in depth, removing overlying structures, thus capturing an image quality superior to that of Radiography. The purpose of this work was to carry out a comparative study between Digital Tomosynthesis and Radiography in equine medicine. This comparison was made from the analysis of the number of injuries identified by each method. As well as from a qualitative analysis in terms of the characterization of the injuries identified, with the presentation of some observed clinical cases. In this study, 35 horses with clinical suspicion and indication for radiographic examination were used. In a total of 47 injuries, Digital Tomosynthesis identified 97,87% (n=46) and Radiography identified 78,72% (n=37). In therms of the characterization of the injuries, in all cases observed in both methods, the characterization of the injury was superior in Digital Tomosynthesis. In conclusion, Digital Tomosynthesis provides superior performance to Radiography in different clinical applications. It should be used in cases where Radiography is insufficient and should not be seen as a substitute, but rather as a complement that improves clinical performance, allowing the observation of details, thus increasing the reliability of the diagnosis.