Casos clínicos de urologia e nefrologia em animais de companhia

Relatório de Estágio Final Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

Este relatório de estágio foi realizado no Hospital Veterinário de Baixo Vouga (HVBV), durante seis meses, entre agosto de 2020 e janeiro de 2021. O presente relatório aborda inicialmente as atividades desenvolvidas durante o estágio, assim como os dados da casuística observada durante os seis meses. Depois, são apresentados quatro casos clínicos na área de urologia e nefrologia de animais de companhia. O primeiro caso descrito é de doença renal crónica (DRC) num cão, em que o motivo da consulta foi anorexia, vómito e poliúria/polidipsia. Realizaram-se vários exames complementares (análise sanguíneas e de urina, radiografia e ecografia) que permitiram o diagnóstico final de DRC. O animal foi internado, iniciou-se a fluidoterapia e o tratamento farmacológico com o citrato de maropitant, pantoprazol, a buprenorfina e o carbonato de cálcio. Apesar dos esforços feitos, não foi possível o controlo do quadro clínico e os tutores decidiram optar pela eutanásia do animal. O segundo caso clínico é de um gato macho com doença do trato urinário inferior. Este animal foi referenciado para o HVBV porque tinha episódios recorrentes de hematúria, disúria, polaquiúria e periúria. Depois de terem sido realizados vários exames complementares (análise sanguíneas e de urina, radiografia e ecografia) para descartar as possíveis etiologias, foi feito o diagnóstico de cistite idiopática. Com o tratamento farmacológico instituído (buprenorfina, meloxicam e prazosina), a correção dos fatores stressee o enriquecimento ambiental o animal recuperou completamente. O terceiro caso é de uma cistite bacteriana recorrente numa cadela. Este animal apresentava polaquiúria, estrangúria e hematúria. Procedeu-se à realização de vários exames complementares (análise sanguínea e de urina, cultura bacteriana e ecografia) que confirmaram a cistite bacteriana e DRC concomitante. O tratamento consistiu em fluidoterapia, enrofloxacina e alteração da dieta para ração renal. Este tratamento permitiu a evolução favorável do quadro clínico, a infeção urinária foi resolvida e foi mantido o controlo dos parâmetros renais ao longo do tempo. No último caso clínico, apresenta-se uma lesão renal aguda num gato macho de 4 meses de idade. O animal deu entrada no HVBV com vómitos, anorexia, prostração, dor lombar e polidipsia depois da administração de meloxicam. Após a análise da história clínica e de alguns exames complementares, foi realizada uma biópsia renal que revelou a presença de nefrite intersticial linfoplasmocitária leve e necrose tubular generalizada. Após o tratamento, o animal teve uma boa recuperação. Foram escolhidos estes quatro casos por serem da área de nefrologia e urologia, temas de interesse para a autora deste relatório.

This internship report was carried out at the Hospital Veterinário de Baixo Vouga (HVBV), between August 2020 and January 2021. This report initially addresses the activities carried out during the internship, as well as data from the sample observed during the six months. Then, four clinical cases in the area of urology and nephrology of companion animals are presented. The first case describes a chronic kidney disease (CKD) in a dog, which the reason for the consultation was anorexia, vomiting and polyuria/polydipsia. Several complementary tests were performed (blood and urine analysis, radiography and ultrasound) that all owed the final diagnosis of CKD. The animal was hospitalized, treatedwith fluid therapy and pharmacological treatment which included maropitant citrate, pantoprazole, buprenorphine and calcium carbonate. Despite the efforts made, it was not posible to control the clinical picture and the owners decided to euthanize the animal. The second clinical case is about a male cat with lower urinary tract disease. This animal was referred to the HVBV because it had recurrente pisodes of hematuria, dysuria, pollakiuria and periuria. After several complementary tests had been performed (blood and urine analysis, radiography and ultrasound) to rule out posible etiologies, the diagnosis of idiopathic cystitis was made. With the pharmacological treatment instituted (buprenorphine, meloxicam and prazosin), the correction of stress factors and environmental enrichment, the animal recovered completely. The third case is a recurrent bacterial cystitis in a female dog. This animal had pollakiuria, stranguria and hematuria. Several complementary tests were carried out (blood and urine analysis, bacterial culture and ultrasound) which confirmed bacterial cystitis and concomitant CKD. Treatment consisted of fluid therapy, enrofloxacin, and diet change to renal food. This treatment allowed an favorable evolution of the clinical picture, the urinary infection was resolved and the control of renal parameters was maintained over time. In the lastclinical caseis described an acute kidney injury in a 4-month-old male cat. The animal was entered into the HVBV with vomiting, anorexia, prostration, low back pain and polydipsia after meloxicam administration. After analyzing the clinical history and some additional tests, a renal biopsy was performed, which revealed the presence of mild lymphoplasmacytic interstitial nephritis and generalized tubular necrosis. After treatment, the animal had a good recovery. These four cases were chosen because they are related to the theme of nephrology and urology, topics of interest to the autor of this report.