Relatório do estágio efetuado no laboratório de Serviço de Patologia Clínica do Centro Hospitalar de Tâmega e Sousa | Report of the internship carried out in the laboratory of the Clinical Pathology Service at the Tâmega e Sousa Hospital Centre

Relatório de Estágio do Mestrado em Biologia Clínica Laboratorial

A hematologia é o ramo da biologia que estuda as diferentes células sanguíneas, sendo elas os eritrócitos, os leucócitos e as plaquetas. Cada um dos diversos tipos de células sanguíneas apresenta a sua função, sendo todos eles produzidos pela medula óssea, a partir de células estaminais hematopoiéticas, e libertados para a corrente sanguínea. Os eritrócitos são responsáveis pelo transporte de oxigénio e dióxido de carbono desde os pulmões até às restantes células e vice-versa. Os leucócitos têm a função de defesa do organismo contra agentes patogénicos, sejam eles bactérias, fungos, vírus ou alergénicos, fazendo parte das células do sistema imunitário. As plaquetas são essenciais à vida, pois mantêm a integridade dos vasos, controlando a hemostasia. A trombocitopenia caracteriza-se por uma contagem de plaquetas baixa, ocorrendo quando o seu valor é inferior a 150 000 /μL de sangue total. As manifestações da doença passam por hemorragias, petéquias e hematomas, que podem ser causadas pela diminuição da produção de plaquetas, pelo aumento do seu consumo ou destruição ou pelo seu sequestro esplénico. Para a deteção da trombocitopenia, é necessário perceber o histórico clínico e familiar do doente, observar se existem sintomas e realizar análises hematológicas. Com o analisador Sysmex®XN-2000, foram obtidos hemogramas, que incluem a contagem de plaquetas fluorescentes e a fração de plaquetas imaturas, revelando informações acerca da produção plaquetária por parte da medula óssea. Estes parâmetros foram analisados pelo canal PLT-F, através da impedância elétrica e focagem hidrodinâmica e do método de fluorescência, sendo este último um mecanismo mais preciso. No entanto, uma vez que a trombocitopenia pode ter várias causas, por vezes são necessários exames complementares. O seu tratamento passa por transfusões de plaquetas, descontinuidade do consumo de medicamentos e bebidas alcoólicas que causem a diminuição do número de plaquetas e remoção do baço, conforme o mecanismo da trombocitopenia. Em 2020, de acordo com dados estatísticos, esta doença afetou apenas uma pequena parte da população da área do Tâmega e Sousa, com maior prevalência nos indivíduos do sexo masculino.

Haematology is the biology branch that studies all the different blood cells, such as erythrocytes, leukocytes, and platelets. Each one of them has its function, they are all produced by the bone marrow from hematopoietic stem cells and released into the bloodstream. Erythrocytes are responsible for transporting oxygen and carbon dioxide from the lungs to other cells and vice versa. Leukocytes have the body's defence function against pathogens, such as bacteria, fungi, or viruses and in the response to allergens, being part of the cells of the immune system. Platelets are essential to life, as they maintain the integrity of the vessels, controlling haemostasis. Thrombocytopenia is characterized by a low platelet count, occurring when its value is less than 150,000/μL of total blood. Some disease symptoms include haemorrhages, petechiae and bruises, which can be caused by a decrease of platelet production, an increase of its consumption or destruction, or by a splenic sequestration. For the detection of thrombocytopenia, it is necessary to understand the patient's clinical and family history, observe if there are symptoms and perform haematological analyses. With the Sysmex®XN-2000 analyser, hemograms were obtained, which include the fluorescent platelet count and the immature platelet fraction, revealing information about the platelet production by the bone marrow. These parameters were analysed by the PLT-F channel, through electrical impedance, hydrodynamic focusing and the fluorescence method, which is the most accurate mechanism. However, as thrombocytopenia can have several causes, additional tests are needed sometimes. Its treatment involves platelet transfusions, discontinuing the consumption of drugs and alcoholic beverages that cause a decrease in the number of platelets and removing the spleen, according to the mechanism of thrombocytopenia. In 2020, according to statistical data, this disease affected only a small part of the population in the Tâmega e Sousa area, with a higher prevalence in males.