Comparison of invasive and non-invasive blood pressure measurements in anaesthetised adult horses using an automated monitor

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

Blood pressure is defined as the product of cardiac output (CO) and peripheral vascular resistance (PVR) and is an extremely useful haemodynamic parameter that allows an indirect way of assessing the cardiovascular performance which reflects the organ perfusion. Clinically, arterial blood pressure measurement can be useful for diagnosis, therapeutic monitoring and prognosis of different diseases. It can be obtained either invasively or non-invasively, with pro and cons for each of these. Nowadays, the invasive blood pressure measurement is considered to be the gold-standard in horses undergoing general anaesthesia providing its continuous monitoring. However, to extend its usefulness as a clinical parameter, a trustworthy non-invasive technique which is practical and easily applied to conscious and anaesthetized horses is required. This study aimed at determining the accuracy and precision of a non-invasive blood pressure measurement method when compared to the gold-standard method (invasive blood pressure). To do so, invasive and non-invasive blood pressure measurements were collected simultaneously using the EDAN iM8 VET multiparameter monitor, in eleven horses presented for elective surgical procedures at an equine referral hospital, between September of 2019 and April of 2020. We started by investigating the correlation between simultaneous invasive and non-invasive methods of blood pressure measurement. Furthermore, we intended to identify whether this correlation differed when conditions like the horse’s recumbency and blood pressure range (hypo-, normo-, and hypertension) varied. We showed that, despite being less accurate than the invasive (gold-standard) method, the non-invasive blood pressure measurement method, using the EDAN iM8 VET multiparameter monitor, is reliable for the use in healthy anaesthetized horses. Moreover, we showed that for the horses in left lateral recumbency a stronger correlation between methods was seen.

RESUMO - COMPARAÇÃO DA MEDIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL INVASIVA E NÃO INVASIVA EM CAVALOS ADULTOS ANESTESIADOS USANDO UM MONITOR AUTOMÁTICO - A pressão arterial é definida como o produto do débito cardíaco (DC) pela resistência vascular periférica (RVP) e é um parâmetro hemodinâmico extremamente útil, que permite avaliar, indiretamente, o desempenho cardiovascular, refletindo a perfusão dos órgãos. Clinicamente, a medição da pressão arterial pode ser útil para diagnóstico, monitorização terapêutica e prognóstico de diferentes doenças, e pode ser obtida de forma invasiva ou não invasiva, com vantagens e desvantagens para cada um. Atualmente, a medição da pressão arterial invasiva é considerada a técnica padrão em cavalos submetidos a anestesia geral, proporcionando uma monitorização contínua da pressão arterial. No entanto, para alargar a utilidade deste parâmetro hemodinâmico, é necessário ter uma técnica não invasiva confiável, prática e de fácil aplicação, tanto em cavalos conscientes como em anestesiados. Este estudo teve como objetivo determinar a precisão do método não invasivo de medição da pressão arterial, quando comparado ao método padrão (medição invasiva da pressão arterial). Para tal, as medições da pressão arterial, tanto invasivas como não invasivas, foram recolhidas simultaneamente, usando o monitor multiparamétrico EDAN iM8 VET, em onze cavalos sujeitos a procedimentos cirúrgicos eletivos num hospital de referência, entre setembro de 2019 e abril de 2020. Começamos por investigar a correlação entre medições da pressão arterial efectuadas simultaneamente com os métodos invasivo e não invasivo. Além disso, pretendemos identificar se a correlação diferia quando condições como o decúbito do cavalo durante o procedimento cirúrgico e o intervalo de pressão arterial (hipo, normo e hipertensão) variavam. Os resultados obtidos sugerem que, apesar de ser menos preciso do que o método invasivo (padrão), o método não invasivo de medição da pressão arterial, usando o monitor multiparamétrico EDAN iM8 VET, é confiável para o uso em cavalos saudáveis anestesiados. Além disso, mostramos que para os cavalos em decúbito lateral esquerdo há uma correlação mais forte entre os métodos estudados.

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