Bacterial meningoencephalitis secondary to sinusitis caused by a moral fracture in an equine: Case report | Meningoencefalitis bacteriana secundaria a sinusitis causada por fractura de un molar en un equino: Reporte de caso

An 11-year-old female Argentinean Saddleback equine was referred to the Centro de Veterinaria y Zootecnia de la Universidad CES for presenting ataxia, dysphagia, fever, and a history of nasal discharge. 4 months ago, a dental procedure was performed where an attempt to extract the upper right second molar was made (110) during the procedure it was fractured at the medial edge of the dental crown, after which there was a radicular remnant in it and it was not treated. Skull radiographs revealed an increase in radiopacity in the sphenopalatine zone, compatible with an empyema of the sphenopalatine sinus. A puncture of the atlanto-occipital region was performed for sampling and subsequent analysis of CSF (cerebrospinal fluid), giving a presumptive diagnosis of bacterial meningitis. Treatment was focused on the reduction of edema and inflammation at the encephalic level with the use of antibiotics and anti-inflammatory drugs. When no significant improvement was evidenced, the owner decided to apply compassionate euthanasia. The necropsy showed an oronasal fistula at the level of the molar involved, as well as an accumulation of pus at the level of the hypothalamus and the pituitary gland at the base of the brain. The objective of this case report is to describe the evolution, clinical manifestations, diagnostic tests and macroscopic and microscopic lesions, being the first report of this complication in Colombia.

Es remitido al Centro de Veterinaria y Zootecnia de la Universidad CES un equino hembra, de raza silla argentina, de 11 años y 503 kg de peso, por presentar ataxia, disfagia, fiebre e historial de secreción nasal. Cuatro meses atrás se le realizó un procedimiento odontológico donde se intentó extraer el segundo molar superior derecho (110) el cual se fracturó en el borde medial de la corona dentaria, posterior a esto quedó con un resto radicular en el mismo y no fue tratada. Las radiografías de cráneo revelaron un aumento en la radiopacidad en la región esfenopalatina, compatible con un empiema del seno esfenopalatino. Se realizó una punción de la región atlanto-occipital para toma de muestra y posterior análisis del LCR (líquido cefalorraquídeo), dando como diagnóstico presuntivo meningitis bacteriana. El tratamiento se enfocó en la disminución del edema e inflamación encefálica con el uso de antibióticos y antiinflamatorios. Al no evidenciar ninguna mejora significativa, el propietario decidió aplicar la eutanasia compasiva. En la necropsia se evidencia una fístula oronasal a nivel del molar implicado, así como un acumulo de pus a nivel del hipotálamo y la hipófisis en la base del encéfalo. El objetivo de este reporte de caso es describir la evolución, las manifestaciones clínicas, las pruebas diagnósticas y las lesiones macroscópicas y microscópicas; siendo el primer reporte de esta complicación en Colombia.