Estudo comparativo entre as técnicas de ultra-sonografia e cistografia positiva para detecção de alterações vesicais em cães

Portuguese. As técnicas de diagnóstico por imagem são usualmente de grande valia para a identificação de anormalidades do trato urinário inferior em pequenos animais, que acometem frequentemente a vesícula urinária. As radiografias simples e contrastadas e a ultra-sonografia permitem avaliar formato, localização e anatomia interna deste órgão. O presente trabalho teve como objetivo comparar a frequência de detecção das alterações vesicais de cães através dos exames de ultra-sonografia e cistografia positiva, além de determinar a eficácia destas técnicas imaginológicas na indicação de hipóteses diagnósticas. Realizou-se um estudo prospectivo utilizando-se 35 cães, machos e fêmeas, de diferentes raças e idades, encaminhados ao Serviço de Diagnóstico por Imagem do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo, com suspeita de apresentarem afecções da vesícula urinária. O exame radiográfico contrastado foi mais eficaz na detecção de irregularidade de superfície mucosa, deslocamentos vesicais e estruturas intraluminais, excluindo-se cálculos. A ultra-sonografia detectou com maior frequência urólitos e espessamento de parede. Divertículos e ruptura vesical foram observados exclusivamente através da cistografia positiva enquanto sedimento apenas no exame ultra-sonográfico. A presença de gás em lúmen vesical, relacionada à cistite enfisematosa, foi observada por ambas as técnicas. Em 23 dos 35 casos (65,7%) foi necessário o uso de ambas as técnicas para um diagnóstico completo e em 12 casos (34,3%) a realização de apenas uma das técnicas imaginológicas indicaria a hipótese diagnóstica.

English. Imaging techniques are often of great value in detecting lower urinary tract abnormalities in small animals, which frequently affect the urinary bladder. Survey and contrast radiography and ultrasonography allow evaluation of bladder shape, position and internal anatomy. The objective was to compare the frequence of identification of urinary bladder lesions in dogs using ultrasonography and positive contrast cystography and, also, determine the efficacy of these imaging procedures in indicating diagnostic hipothesis. This prospective study consisted of 35 dogs, males and females, from different breeds and ages, referred to Imaging Diagnostic Service of Veterinary Teaching Hospital (Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo) with clinical signs suggestive of bladder diseases. The positive contrast cystography was more efficient in detecting mucosal surface irregularity, bladder displacement and intraluminal structures except calculi. The ultrasonography identified more often uroliths and bladder wall thickening. Diverticula and bladder rupture were demonstrated only by contrast radiography and urinary sludge by sonographic exam. Intraluminal gas presence, related to emphysematous cystitis, was observed by both techniques. In 23 of 35 cases (65,7%) both of techniques were necessary to provide a complete diagnostic and in 12 cases (34,3%) the perform of just one kind of exam could indicated the diagnostic hipothesis.