[Severe complications after digital neurectomy carried out to avoid the euthanasia. 17 cases] | Complicaciones severas tras neurectomía digital realizada para evitar la eutanasia. 17 casos

Spanish; Castilian. La neurectomía digital palmar/plantar, realizada bien a nivel de los talones o más próximamente a nivel de los sesamoideos proximales, es un procedimiento usual, realizado tanto en ambiente hospitalario como en la clínica ambulante, que no está exento de riesgos post-operatorios. Las complicaciones más frecuentes pueden cursar con reaparición de cojera leve a severa, siendo en esta categoría la más común la aparición de neuromas en la zona del corte proximal y más adelante, en el periodo postoperatorio, reinervación del nervio operado. Sin embargo, otras complicaciones más severas pueden desembocar en la necesidad de la retirada definitiva del caballo de la actividad, y frecuentemente necesitar eutanasia por razones humanitarias. En el presente trabajo se describen 17 casos en los que se realizó una neurectomía tanto proximalmente a nivel de los sesamoideos proximales como distalmente a nivel de los talones, cuando la patología presente producía una cojera de grado 3 a 5/5 al paso, y el peligro de laminitis del miembro contralateral era grande por la seguridad de que esta cojera podría ser permanente. En 3 casos se realizó bilateral por presencia de cojera al paso en ambas manos por síndrome navicular severo. En 14 casos ocurrieron complicaciones severas directamente relacionadas al hecho de realizar la neurectomía y en 7 casos hubo que eutanasiar al paciente. Las complicaciones aparecidas son por orden decreciente de frecuencia de presentación inflamación difusa en el dedo, fibrosis y celulitis (12/17), rotura del tendón flexo profundo (6/17), subluxación de la interfalangiana distal (4/17), caída del casco (4/17), luxación de la interfalangiana distal (2/17) y fractura del hueso navicular (2/17). La neurectomía de las ramas dorsales y palmares/plantares a nivel de los sesamoideos proximales se realizó en 7/17 casos. La caída del casco se produjo en 4 de estos 7 casos. La caída del casco no se produjo en casos de neurectomía a nivel de los talones o cuando se realizó a nivel de los sesamoideos proximales pero preservando las ramas dorsales.