La toracotom.a como alternativa terap.utica en casos de pleuroneumon.as y abscesos interpleurales refractarios.
2003
Ruiz de Le.n Robledo M.A. | L.pez San Rom.n J. | Rodr.guez S.nchez J. | Simarro I.
Spanish; Castilian. Se describe en este art.culo la utilizaci.n de la toracotom.a como alternativa en la terape.tica de casos de abscesos pulmonares interpleurales que no responden al tratamiento habitual de estos procesos, normalmente basado en la realizaci.n de drenajes de la cavidad pleural mediante toracocentesis. Los casos descritos se produjeron a partir de neumon.as de estr.s de transporte que desarrollaron cuadros de pleuroneumon.a. Al cronificarse el proceso en el espacio interpleural, se produce el desarrollo de abscesos pulmonares interpleurales. En la mayor.a de los casos las bacterias incriminadas son de tipo anaerobio, y los abscesos formados en el espacio pleural resultan imposibles de resolver mediante simple drenaje por toracocentesis. Esta falta de respuesta al procedimiento cl.nico, se asocia en general a la gran acumulaci.n de fibrina depositada en el espacio pleural y a lo insidioso de los agentes microbianos asentados en las lesiones. Otro factor cl.nico a tener en cuenta en la valoraci.n de estos procesos es la existencia de f.stulas broncopleurales. (...).
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