Indicateurs d'exposition aux pesticides dans les études épidémiologiques: exemple de l'étude PHYTONER sur les troubles neurocomportementaux

English. Numerous epidemiological studies suggest a link between occupational exposure to pesticides and theoccurrence of acute or chronic health effects. Among these health outcomes, the occurrence ofneurological disorders such as neurobehavioral effects (memory, attention disturbances...) has becomea public health concern. Since 1997, the PHYTONER cohort follows the neurological health of 927 vineworkersin Gironde. It studies the relationship between the neurological disturbances and theoccupational exposure of workers to pesticides. In this project specific efforts were developed forestimating pesticide exposure. Exposure parameters were assessed with the help of a crop-exposurematrix (PESTIMAT) and algorithms calculated from field studies (PESTEXPO). The application of thesetools, based on probabilities, frequencies and intensities of exposure, helped to better characterize therisk of neurobehavioral disorders among subjects occupationally exposed to pesticides in the cohortPHYTONER. It also opens perspectives in the context of other epidemiological studies.

French. De nombreuses études épidémiologiques suggèrent un lien entre les expositions professionnelles auxpesticides et la survenue d’effets de santé, à court ou à long terme. Parmi ces effets, la survenue detroubles neurologiques tels que les troubles neuro-comportementaux (altérations de la mémoire, del’attention,…) sont aujourd’hui une préoccupation de santé publique. Depuis 1997, le projetépidémiologique PHYTONER porte sur la santé neurologique d’une cohorte de 927 ouvriers viticoles deGironde. Il étudie le lien entre les perturbations observées et l’exposition des travailleurs aux pesticidesau cours de leur vie professionnelle. Dans le cadre de ce projet, une réflexion spécifique a été menéeconcernant l’estimation des expositions aux pesticides. Des indicateurs d’exposition ont été mis au pointgrâce au développement d’une matrice culture-exposition (PESTIMAT) et d’études d’exposition enchamps (PESTEXPO). L’application de ces outils, s’appuyant sur des probabilités, des fréquences etdes intensités d’exposition, a permis de mieux caractériser les risques de troubles neurocomportementauxparmi les sujets professionnellement exposés aux pesticides dans la cohortePHYTONER. Elle ouvre également des perspectives dans le cadre d’autres études épidémiologiques.