LA POLLUTION DE L'AIR DANS LES CENTRES URBAINS : entre environnement et santé, entre perceptions et mesures

French. L’OMS estime que, chaque année, plus de 2 millions de personnes meurent du fait de l’inhalation de particules fines présentes dans l’air intérieur et extérieur. Dans les pays développés comme dans les pays en développement, les principales causes de pollution atmosphérique sont : les moyens de transport motorisés, les industries petites ou grandes, l’utilisation de biomasse et de charbon pour la cuisine et le chauffage, ainsi que les centrales électriques au charbon.Au Cameroun, les maladies dues aux infections pulmonaires connaissent une progression permanente puisqu’en l’espace de 10 ans elles se sont multipliées par 2 (rapport du Centre de pneumophysiologie de l’hôpital Laquintinie de Douala, février 2006). Elles devancent maintenant les maladies diarrhéiques et le paludisme (Centre Pasteur Cameroun). La pollution atmosphérique à laquelle la pollution automobile contribue majoritairement, en serait la cause essentielle. Partant du constat des enjeux importants environnementaux et sanitaires de la pollution de l’air aussi bien dans les pays du nord que du sud, la communication s'appuie sur 2 exemples de recherches (projet BMP, France, projet MOUSSON, Cameroun) pour discuter de 2 interfaces qui paraissent essentielles pour prendre en compte ces questions : Mesures/perceptions de la pollution, lien Environnement/santé et donner quelques résultats;Au Cameroun, en matière de perception des maladies transmises par l’air, la recherche anthropologique (programme MOUSSON / CNRS) a mis en évidence que les maladies respiratoires sont banalisées. Les populations confondent symptômes et maladies (toux, rhume, grippe, bronchite,…), elles considèrent les maladies respiratoires comme des maladies ordinaires banales et sans gravité. Les populations du Sud Cameroun les attribuent à des causalités climatiques saisonnières. Par exemple la toux ainsi que le rhume sont essentiellement attribuée par ordre décroissant au froid, à la poussière, aux fumées. Les causes de la grippe sont très majoritairement : la poussière et le froid, puis le changement de saison dans une moindre mesure. Pour la bronchite, le froid est la cause principale, avec cependant des causes secondaires d’ordre biologiques (hérédité, allergie).En France, dans l'Ancien Bassin Minier de Provence les principales causes de pollution atmosphérique citées sont : les sites industriels (L'usine d’alumine de Gardanne, la centrale thermique à Charbon de Meyreuil, la cimenterie Lafarge de Bouc Bel Air) ; le Trafic routier (notamment autoroute nord Aix-Marseille et Aix-Nice, D6 qui traverse le territoire) ; les Activités de combustion : chauffage, brûlage des déchets,…En matière de perceptions de la pollution, les riverains de l’usine d’alumine et de la centrale thermique établissent un lien fort entre santé et environnement, notamment par l’association allergies /particules, mais ne font pas de référence aux professionnels de santé. Les allergies sont les principales pathologies assignées à la pollution atmosphérique et de nombreux riverains disent présenter une sensibilisation aux pollens. La potentialisation de ces allergies par les particules les préoccupe, les poussières étant perçues comme des matières également allergisantes.Les auteurs de la communication concluent sur la complexité entre mesures et perceptions en matière de pollution et la nécessité d’approches intégrées (interdisciplinarité, recherche/action).