Changes in diet quality 6 and 12 months post-intervention: the Healthy Habits, Healthy Girls: a Brazilian study

Portuguese. RESUMO Objetivo Determinar a sustentabilidade da qualidade da alimentação presente em uma estratégia de prevenção à obesidade para adolescentes do sexo feminino. Métodos Ensaio randomizado controlado com 253 meninas (Média=15.61, 95% Intervalo de confiança 15.51-15.72) matriculadas em 10 escolas técnicas de São Paulo. Por meio do “Questionário de Frequência Alimentar” a ingestão dietética foi determinada e analisada de acordo com os componentes de adequação, de moderação e de pontuação total do Índice da Qualidade da Dieta-Revisado. A ingestão dietética das adolescentes foi comparada na linha base, em 6 e em 12 meses após a intervenção. Estatística descritiva e análise de covariância foram utilizadas, considerando 5% do nível de significância. Resultados Houve um aumento significativo nos componentes das frutas totais (F=6.98, p<0.01), vegetais totais (F=5.76, p=0.02), feijões (F=5.96, p=0.02) e cereais integrais (F=12.35, p<0.001). Entretanto, houve expressiva redução para a pontuação dos componentes leite e derivados (F=6.48, p=0.02) e óleos (F=5.98, p=0.02). Aos 12 meses de pós-intervenção, foi encontrada melhora na pontuação total do Índice da Qualidade da Dieta-Revisado (F=3.89, p=0.05), porém redução para os componentes cereais integrais (F=11.85, p<0.001) e leites e derivados (F=6.38, p=0.02). Apesar de não haver significância para os componentes gorduras sólidas, açúcar de adição e álcool, o tamanho de efeito moderado foi revelado (d=0.56). Conclusão Foram identificadas mudanças significativas para alguns componentes da qualidade da alimentação e da pontuação total aos 6 e aos 12 meses pós-intervenção. Mudanças dietéticas sustentáveis devem ser o foco de programas de prevenção para adolescentes. Além disso, influências socioeconômicas nos comportamentos dietéticos também devem ser consideradas.

English. ABSTRACT Objective To determine the sustainability of food quality in an obesity-prevention strategy for adolescent girls. Methods The study is a randomized controlled trial with 253 girls (Mean=15.61, 95% Confidence Interval 15.51-15.72) enrolled in 10 vocational schools in São Paulo. The diet intake was determined using a “Food Frequency Questionnaire” and analyzed according to the Brazilian Healthy Eating Index-Revised adequacy, moderation, and overall scores. The adolescents’ dietary intake was compared to the baseline 6 months and 12 months post-intervention. Descriptive statistics and analyses of covariance were used, considering a 5% significance level. Results Significant increases were found on the components total fruits (F=6.98, p<0.01), total vegetables (F=5.76, p=0.02), beans (F=5.96, p=0.02), and whole cereals (F=12.35, p<0.001). However, there was also a significant decrease on the scores for milk and dairy (F=6.48, p=0.02), and oils (F=5.98, p=0.02). At 12-month post intervention, improvement on the overall score was found (F=3.89, p=0.05), but there was a decrease on the component whole cereals (F=11.85, p<0.001), as well as in milk and dairies (F=6.38, p=0.02). Despite no significant effect for the SoFAAS component, a moderate effect size was revealed (d=0.56). Conclusion There were significant effects on some diet quality components and for the overall scores at 6-month and 12-month post intervention. Therefore, sustainable dietary changes should be the focus of obesity prevention programs for adolescents. Socio-economic influences on diet behaviors would also need to be acknowledged.