El hierro como factor de riesgo cardiovascular | lron as a cardiovascular risk factor

RESUMEN: La enfermedad cardiovascular (ECV) constituye una de las principales causas de morbimortalidad en países desarrollados. Los factores de riesgo clásicos explican sólo entre la mitad y dos tercios de las variaciones en la extensión anatómica de la ateroesclerosis y el riesgo de ECV. El estado de los depósitos de hierro corporal emerge como uno de los factores de riesgo no clásicos, dentro de los nuevos posibles factores implicados. El presente artículo tiene como objetivo realizar una revisión de los datos epidemiológicos que apoyan o rechazan la hipótesis de la relación entre los depósitos de hierro y el riesgo de ECV. Para lo anterior se realizó una amplia revisión de resultados de diferentes investigaciones publicadas en los últimos 20 años. Se incluyeron estudios prospectivos, casos y controles y las más recientes publicaciones que mantienen la controversia sobre el tema. Se concluye que las evidencias que relacionan el estado nutricional del hierro con la ECV son escasas e inconsistentes y no justifican cambios en los programas de fortificación de alimentos o tratamientos médicos, especialmente por los beneficios de asegurar un adecuado consumo de hierro durante períodos críticos de crecimiento y embarazo. De todas formas se requiere de evidencias fuertes y consistentes antes de rechazar definitivamente la hipótesis de que grandes depósitos de hierro incrementan la incidencia de ECV ó muerte por infarto al miocardio.

ABSTRACT: The cardiovascular disease (CD) is a major cause of morbi-mortality in developed countries. Classic risk factors are able to explain only half and two thirds of the variations in the anatomical extension of the atheroesclerosis and risk of CD. Non classic risk factors, such as the 80 No.3, noviembre de 2000 state of body ¡ron deposits, arise as a new possible implicated factor. The objective of the present article is to review the epidemic data that supports or rejects the hypothesis of the relation between ¡ron deposits and the risk of CD. In order to do this, a review of the results of the different investigations published in the last 20 years.was carried out in the Medline. Prospective studies, cases and controls and the most recent publications that maintain the controversy on the topic were included. In conclusion, the evidences that relate the nutritional state of the ¡ron with the CD are scarce and inconsistent and they don't justify changes in the programs of food fortification or medical treatments, especially for the benefits of assuring an appropriate ¡ron consumption during critical periods of growth and pregnancy. In any case, strong and consistent evidences are required before completely rejecting the hypothesis that big ¡ron deposits increase the incidence of CD or heart attack.

COL0000407