Concordância entre Semiologia Nutricional Sistematizada e métodos de avaliação nutricional - Malnutrition Inflammation Score e Avaliação Subjetiva Global - em pacientes renais crônicos em hemodiálise | Agreement between Nutrition-Focused Physical Examination and nutritional assessment methods - Malnutrition Inflammation Score and Subjective Global Assessment - in Chronic Kidney patients on hemodialysis

Introduction: Chronic Kidney Disease is a rising public health issue, and malnutrition is a common problem, mainly among patients on hemodialysis. Recent nutritional assessment tools have been suggested in order to avoid the interference of fluid accumulation in this kind of assessment, one of them is the Nutrition-Focused Physical Examination (NFPE), which is based on a detailed physical examination, besides being an innovative, practical and low-cost tool. The aim of the present study is to evaluate the agreement between NFPE and Subjective Global Assessment and Malnutrition Inflammation Score. Methods: A cross-sectional study, performed in a hemodialysis unit located in the Hospital Universitário Professor Edgard Santos, situated in Salvador- Bahia. Socioeconomic and anthropometric data were collected through a semi-structured questionnaire, and clinical data were obtained from physical patient records. Nutrition-Focused Physical Examination, Subjective Global Assessment and Malnutrition Inflammation Score questionnaires were applied. The Kappa statistics was used to evaluate the agreement between the methods of nutritional assessment Results: 60 individuals were evaluated, the average age was 57 years (±14,39). From this sample, 53,3% were female and 55% were adults. Comorbidities Systemic Arterial Hypertension and Diabetes mellitus had a higher frequency, respectively 95% and 48,3%. SGA and MIS found a malnutrition frequency of 64,4 % and 62,7%, respectively. NFPE identified a 35% frequency of malnutrition. According to Kappa statistic NFPE and SGA had a moderate agreement (K=0.405, p<0.001); and NFPE and MIS had a fair agreement (K=0.242, p=0,031). Agreement between NFPE and SGA was higher than between NFPE and MIS. Conclusion: NFPE seems to be a good alternative to assess nutritional status in Chronic Kidney Disease patients on hemodialysis. Combination between methods is still the best option to assess nutritional status in this public.

Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) é um problema de saúde pública crescente, e a desnutrição é frequente, principalmente para aqueles pacientes em hemodiálise. Novos instrumentos de avaliação nutricional vêm sendo sugeridos para esta população de forma a evitar a interferência do acúmulo de líquidos nesta avaliação, a exemplo da Semiologia Nutricional Sistematizada (SNS), que realiza um exame físico detalhado, além de ser inovador, prático e de baixo custo. O objetivo deste estudo é avaliar a concordância entre a SNS e a Avaliação Subjetiva Global (ASG) e o Malnutrition Inflammation Score (MIS). Métodos: Estudo transversal, realizado na unidade de hemodiálise do Hospital Universitário Professor Edgard Santos, localizado em Salvador-Bahia. Dados socioeconômicos e antropométricos foram coletados através de formulários semiestruturados, e dados clínicos obtidos via prontuários.Foram aplicados os questionários de SNS, ASG e MIS. Teste Kappa foi utilizado para avaliar a concordância entre os métodos Resultados: Foram avaliados 60 indivíduos, com média de idade de 57 anos (±14,39), sendo 53,3% do sexo feminino e 55% de indivíduos adultos.As comorbidades mais prevalentes foram Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes mellitus, representando, respectivamente, 95% e 48,3%. A frequência de desnutrição dos instrumentos ASG e MIS foram, respectivamente, 64,4 % e 62,7%. Já a SNS identificou 35% dos indivíduos como desnutridos. De acordo com o Teste Kappa, houve uma concordância moderada entre o SNS e a ASG (K=0.405, p<0.001) e suficiente entre a SNS e o MIS (K=0.242, p=0,031), sendo a concordância entre os métodos SNS e ASG maior que entre SNS e MIS. Conclusão: SNS parece ser uma boa alternativa para avaliação nutricional de pacientes com DRC em hemodiálise. A utilização da combinação de métodos ainda é a forma mais eficaz para realização de avaliação nutricional neste público.