Larynxparalyse - klinisch retrospektive Studie - beim Hund | Laryngeal paralysis - clinical retrospective study - in dogs

In der vorliegenden retrospektiven Studie wurde die canine Larynxparalyse bei 275 Patienten, die in den Jahren 2012-2015 in einer Klinik vorgestellt und operiert (UCAL) wurden, analysiert und das postoperative Ergebnis von 200 Tieren ausgewertet. Signalement: 46% der Tiere waren mittel-, 43% groß-, 6% riesen- und 5% kleinwüchsig. Unter dem Aspekt der Rasse war der Hovawart mit 17% am häufigsten betroffen. Die Patienten waren im Durchschnitt 10,8 Jahre alt. 60,4% waren männlich und 39,6% weiblich. Davon waren 45,8% männlich- und 65,1% weiblich kastriert. Das Körpergewicht betrug im Durchschnitt 33,8 kg. Jahres-/Tageszeit der Vorstellung: 55% der Patienten wurden wegen der Symptomatik in der wärmeren Jahreszeit April bis September und 45% in der kälteren von Oktober bis März in der Klinik vorgestellt. Davon 80% vormittags, 16,4% nachmittags und 3,6% abends. Präoperative Befunde: Unter allen Symptomen waren die der Atemwege (57%) vor denen des Allgemeinbefindens (27,1%) und des Gastrointestinaltraktes (15,9%) prägend. Bei 26,9% der Patienten waren Anzeichen einer Polyneuropathie erkennbar. 22,2% der Tiere litten unter einer Hypothyreose. Intraoperativer Befund: Der M. cricoarytenoideus dorsalis erschien intraoperativ bei 14,2% der Patienten atrophiert. Postoperatives Ergebnis: 88,5% der Hundehalter waren mit dem Operationsergebnis zufrieden und nur 3,5% unzufrieden. Bei 92,5% der Patienten wurde eine Leistungssteigerung beobachtet und bei 95% kam es zu Stimmveränderung bzw. –verlust. Folgenschwere Komplikationen waren Dyspnoe (prominent: 3%), Stridor (prominent: 3,5%), eine Aspirationspneumonie (11,5%), ein Rezidiv (3%) und akutes Versterben (3%). Die Aspirationspneumonie traf die Tiere im Durchschnitt 6 Monate post operationem, hatte aber statistisch keinen negativen Einfluss auf die Lebenserwartung. Weniger folgenschwere Komplikationen waren Verschlucken beim Trinken (47%), Husten (46%), Würgen/Röcheln (40,5%), Verschlucken beim Fressen (35%), Speicheln (9%), Dyspnoe (dezent: 9%) und Stridor (dezent: 8,5%). Kleinwüchsige Tiere scheinen gegenüber Komplikationen anfälliger zu sein als Hunde mittel-, groß- und riesenwüchsiger Rassen. Fazit: Die meist mittel-/hochgradige Symptomatik der Erkrankung bedarf letztendlich einer chirurgischen Therapie, die in Form der UCAL bei etwa 90% der Patienten zu einem dauerhaften und zufriedenstellenden Ergebnis führt, auch wenn etwa jedes 10. Tier eine postoperative Aspirationspneumonie erleidet.

In this retrospective study canine laryngeal paralysis in 275 dogs presented and surgically treated (UCAL) at a clinic from 2012 to 2015 was analyzed and the post-surgical outcome of 200 animals was evaluated. Signalement: 46% of the animals were medium sized and 43% large sized, while 6% were of giant and 5% of small size. Accounting for 17% of all cases the Hovawart was the most affected breed. The average age was 10.8 years. 60.4% of the animals were male and 39,6% female. Of these, 45.8% were castrated/neutered males and 65.1% spayed females. The average body weight was 33.8 kg. Season/Time presented: 55% of the animals were presented at the clinic in the warmer season from April to September and 45% in the colder season from October to March, thereof 80% in the morning, 16.4% in the afternoon and 3.6% in the evening. Pre-operative findings: Respiratory symptoms (57%) accounted for the majority of the findings. Furthermore unspecific (27,1%) and gastrointestinal (15,9%) signs were commonly observed. 26.9% of all animals examined showed signs of polyneuropathy. 22.2% of the dogs suffered from hypothyroidism. Intraoperative findings: Dorsal cricoarytenoid muscle atrophy was suspected in 14.2% of patients undergoing surgery. Post-operative findings: 88.5% of the dog owners were satisfied with the surgical outcome, while only 3.5% were dissatisfied. An improved performance was observed in 92.5% of the patients. 95% showed signs of voice changes or even voice loss. Major complications included dyspnea (prominent: 3%), stridor (prominent: 3.5%), aspiration pneumonia (11.5%), recurrence of clinical signs (3%) and sudden death (3%). Aspiration pneumonia appeared on average 6 months after surgical intervention, but statistically showed no negative impact on life expectancy. Less serious complications were expressed by dysphagia while drinking (47%), coughing (46%), choking/gagging (40.5%), dysphagia while eating (35%), salivating (9%), dyspnea (discreet: 9%) and stridor (discreet: 8.5%). Small breeds seemed to be more susceptible to complications than dogs of medium, large and giant breeds. Conclusion: Due to its moderate to severe symptoms, laryngeal paralysis in dogs requires surgical intervention. In this study UCAL improved the medical condition of affected dogs permanently and had a positive outcome in about 90% of all cases. Nevertheless the risk of postsurgical aspiration pneumonia should be considered, affecting every 10th animal treated.