Canine intracranial pachymeningeal enhancement : a study of 2 clinical cases

Dissertação de Mestrado integrado em Medicina Veterinária

Post-contrast pachymeningeal enhancement, synonymous of post-contrast dural or dura-arachnoid enhancement, is an imaging feature best appreciated on a contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI). In humans, it may arise from various benign or malignant clinical processes, such as transient postoperative changes, intracranial hypotension or primary neoplasms, including meningiomas and secondary central nervous system lymphoma, and metastatic disease. The present study describes two clinical cases of canine diffuse intracranial pachymeningeal enhancement as the only intracranial imaging abnormality in a dog with toxoplasma suspected meningitis and in a dog with presumed idiopathic eosinophilic meningitis. Both dogs presented clinical signs compatible with intracranial and spinal disease. Both cases had cerebrospinal fluid analysis results compatible with central nervous system inflammatory disease. Clinical improvements were observed with corticosteroid therapy and worsening of the clinical signs appeared to be associated with corticosteroid tapering in both dogs. Despite the therapy instituted, both patients presented a negative evolution of their neurological condition, and the tutors opted for the euthanasia act at the end of a period of 2 and 7 months after the clinical diagnosis was established. Keywords:

RESUMO - INTENSIFICAÇÃO DO SINAL PAQUIMENÍNGICO CRANIANO CANINO: ESTUDO RETROSPECTIVO DE 2 CASOS CLÍNICOS - A intensificação do sinal paquimeníngico pós-contraste, sinónimo de intensificação do sinal dural ou dural-aracnóide pós-contraste, é um sinal imagiológico melhor apreciado na ressonância magnética (RM) com contraste. No Homem, pode surgir associado a vários processos clínicos benignos ou malignos, como é o caso de alterações pós-cirúrgicas transitórias, hipotensão intracraniana ou neoplasias primárias como meningioma e linfoma do sistema nervoso central e ainda de doença metastática. O presente estudo descreve dois casos clínicos de cães com diagnóstico diferencial primário de meningite por toxoplasma e meningite eosinofílica idiopática, que apresentaram intensificação do sinal paquimeníngico difuso na RM pós-contraste. Ambos os canídeos apresentaram sinais clínicos compatíveis com doença intracraniana e da medula espinhal e uma análise do líquido cefalorraquidiano compatível com doença inflamatória do sistema nervoso central. A instituição de corticoterapia permitiu em ambos os casos uma melhoria clínica, a qual foi agravando à medida que se diminuía a dose do medicamento a que o doente era sujeito. Apesar da terapia instituída, ambos os doentes apresentaram uma evolução negativa do seu quadro neurológico, tendo os cuidadores optado pela realização do acto de eutanásia ao final de um período de 2 e 7 meses após o diagnóstico clínico ter sido estabelecido.

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