The effect of timing temporary cements to treat induced pulp necrosis in the teeth of dogs Uso do "curativo de demora" em diferentes tempos no tratamento endodôntico de cães com necrose pulpar induzida

During endodontic therapy (pulpectomy, root canal debridement and root canal filling) microbiological management is a major concern. Bacteria present in dentine tubules, apical foramina and apical delta are causally related to failure of the procedure. Studies have shown that during single session endodontic treatment bacteria remain within dental structures. The aim of the present study was to evaluate endodontic treatment performed as two sessions, using temporary endodontic dressing materials for different periods in four groups of experimental dogs. A total of 80 roots of second and third upper premolar teeth and second, third and fourth lower premolar teeth were divided into four groups. The pulp chamber was opened with burrs and the pulp exposed for 60 days to induce pulpal inflammation and necrosis. Groups II, III and IV were treated with calcium hydroxide plus camphorated paramono-chlorophenol (PMCC) for 7, 15 and 30 days, respectively. In all groups, the root canals were filled with zinc oxide-eugenol and gutta-percha cones. Clinical and radiographical measurements were performed every 2 weeks. After 60 days a small block section containing the teeth, surrounding periapical tissues and the periodontium was removed for histological and microbiological study. Histological analysis revealed intense inflammatory response in all groups. Microbiological analysis showed microbial reduction inversely proportional to the period of time that the intracanal temporary medicament was left in place.<br>Em um tratamento endodôntico, a microbiota é o ponto primordial a ser levado em consideração, pois as bactérias presentes nos túbulos dentinários, nas foraminas e no delta apical em cães estão relacionadas aos insucessos do procedimento. Estudos revelam que tratamentos realizados em uma única sessão ainda permitem a permanência de bactérias nas estruturas dentárias, portanto propõe-se a execução em duas sessões, com diferentes tempos de "curativo de demora", para verificação da eficácia do protocolo em cães. Foram utilizados no total quatro cães, num total de 80 raízes, provenientes dos 2os e 3os pré-molares superiores e 2os, 3os e 4os pré-molares inferiores, divididas em quatro grupos de estudo. Nestes foi realizada abertura coronária, onde a polpa ficou exposta por 60 dias. Os Grupos II, III e IV foram tratados. O hidróxido de cálcio com p-monoclorofenol canforado, isto é, a pasta Calen/PMCC (S.S. White Artigos Dentários Ltda, RJ), foi utilizada como "curativo de demora". O Grupo II permaneceu com "curativo de demora" por sete dias, o Grupo III permaneceu por 15 dias e o Grupo IV por 30 dias, todos os grupos foram obturados com cimento à base de óxido de zinco e eugenol - Herodent (Vigodent S.A. Indústria e Comércio, SP) e guta-percha. Todos os grupos tiveram controle clínico e radiográfico quinzenal e após 60 dias os dentes foram extraídos em bloco (dente e periodonto) e passaram por processamento laboratorial para realização das análises histopatológica e histomicrobiológica. A análise histopatológica de forma geral mostrou intensa reação inflamatória em todos os grupos estudados, já na análise histomicrobiológica pode-se observar uma diminuição no número de microrganismos proporcional ao tempo de "curativo de demora" deixado intra-canal, portanto a permanência do "curativo" por 30 dias foi a mais eficaz.