Tensiones bioéticas y sentimientos en la toma de decisión de adecuación del esfuerzo terapéutico por sustituto que resulta en directriz de no reanimación para pacientes hospitalizados | Bioethical tensions and feelings in the decision making of adequacy of therapeutic effort by surrogate resulting in a do-not-resuscitate order for hospitalized patients

Este es un estudio original en el que se desarrolló una investigación cualitativa de diseño etnográfico que explora las tensiones bioéticas y los sentimientos en los sustitutos que toman la decisión de adecuación del esfuerzo terapéutico que lleva a la directriz de no reanimación para pacientes hospitalizados, utilizando como herramientas de investigación grupos focales, entrevistas a profundidad, observación participante y revisión documental. Se analizaron los conflictos bioéticos y los sentimientos en un grupo de participantes (familiares, médicos y enfermeras) que han actuado como sustitutos en este tipo de decisiones, y los hallazgos se analizaron a la luz de la ética convergente de Ricardo Maliandi (con énfasis en el conflicto logos-pathos), la perspectiva psicológica de Antonio Damásio y la teoría psicoanalítica clásica de Freud. Los resultados demuestran la presencia de importantes conflictos bioéticos y emocionales en los sustitutos, así como el uso de mecanismos de defensa psicológicos individuales, al momento de afrontar este tipo de decisiones.

Doctor en Bioética

Doctorado

This is an original study in which a qualitative ethnographic design research was developed, which explores bioethical tensions and feelings in surrogates who make the decision to adequate the therapeutic effort that leads to the order of non-resuscitation for hospitalized patients, using as research tools focus groups, in-depth interviews, participant observation and documentary review. Bioethical conflicts and feelings were analyzed in a group of participants (family members, doctors, and nurses) who have acted as surrogates in this type of decision, and the findings were analyzed in the light of Ricardo Maliandi's convergent ethics (with emphasis on the logos-pathos conflict), Antonio Damásio's psychological perspective, and Freud's classical psychoanalytic theory. Results demonstrate the presence of important bioethical and emotional conflicts in surrogates, as well as the use of individual psychological defense mechanisms, when facing this type of decision.