The assessment of Apgar scores on puppies born following emergency and elective cesarean section | การประเมินคะแนนแอพการ์ในลูกสุนัขจากการผ่าคลอดฉุกเฉินและไม่ฉุกเฉิน

English. Introduction: Apgar assessment is an easy and reliable method to evaluate neonatal viability. Puppies born following cesarean section have high risk mortality as most anesthetic drugs cross over placenta. Moreover, high mortality was more found in puppies born following emergency compared to elective surgery. Propofol is widely used as anesthetic induction drug for cesarean section, however, the comparison of Apgar scores between puppies born following emergency and elective surgery is lacking. Objectives: The aims of this study were to assess Apgar scores on puppies born following cesarean section and to compare Apgar scores in puppies born following emergency and elective surgery. Materials and methods: Dogs undergoing cesarean section were anesthetized using propofol and were maintained with isoflurane in pure oxygen. The Apgar scores were assessed at 5, 15, and 60 min after delivery. Results: Nine pregnant dogs and 36 puppies were included. At 5 min after delivery, Apgar scores on puppies born following emergency surgery significantly differed from puppies born following elective surgery, moreover, 17.6% of puppies born following emergency surgery were classified as low viability. At 60 min after delivery, all puppies in both groups were classified as no distress and the puppy survival rate was 91.1%.  Conclusions: Puppies born following emergency surgery had lower Apgar scores than puppies born following elective surgery. However, all puppies with low viability, after immediate treatment, they were classified as no distress. Therefore, canine neonatal evaluation is necessary for survival prognosis and is considered for initiated resuscitation to improve chance for survival.

Thai. บทนำ การประเมินคะแนนแอพการ์เป็นวิธีประเมินลูกสุนัขแรกเกิดที่ทำได้ง่ายและเชื่อถือได้ เพื่อประเมินอัตราการมีชีวิตรอดในลูกสุนัขแรกเกิดเนื่องจากลูกสุนัขที่เกิดจากการผ่าคลอดจะมีโอกาสเสี่ยงสูงต่ออัตราการเสียชีวิต เนื่องจากยาสลบส่วนใหญ่สามารถแพร่ผ่านรกเข้าสู่ตัวลูกได้ นอกจากนี้พบว่าอัตราการตายของลูกสุนัขที่เกิดจากการผ่าคลอดฉุกเฉินมากกว่าการผ่าคลอดไม่ฉุกเฉิน ปัจจุบันโปรโพฟอลเป็นยาเหนี่ยวนำการสลบที่มีการใช้แพร่หลายในการผ่าคลอด อย่างไรก็ตามยังไม่มีการเปรียบเทียบคะแนนแอพการ์ระหว่างการผ่าคลอดฉุกเฉินและไม่ฉุกเฉินในลูกสุนัขแรกเกิด วัตถุประสงค์ เพื่อประเมินคะแนนแอพการ์ของลูกสุนัขที่เกิดจากการผ่าคลอด โดยใช้โปรโพฟอลเป็นยาเหนี่ยวนำการสลบ และเปรียบเทียบคะแนนแอพการ์ระหว่างลูกสุนัขที่เกิดจากการผ่าคลอดฉุกเฉินและไม่ฉุกเฉิน วัสดุ อุปกรณ์ และวิธีการ แม่สุนัขที่เข้ารับการผ่าคลอดได้รับการเหนี่ยวนำการสลบด้วยยาโปรโพฟอลและรักษาระดับการสลบด้วยยาดมสลบไอโซฟลูเรนร่วมกับออกซิเจน หลังจากนั้นทำการประเมินคะแนนแอพการ์ในลูกสุนัขแรกเกิดที่เวลา 5, 15 และ 60 นาทีหลังคลอด ผลการศึกษา การศึกษานี้มีแม่สุนัขทั้งหมด 9 ตัว และลูกสุนัข 36 ตัว คะแนนแอพการ์ที่เวลา 5 นาทีหลังคลอดของลูกสุนัขที่เกิดจากการผ่าคลอดฉุกเฉินต่างจากลูกสุนัขที่เกิดจากการผ่าคลอดไม่ฉุกเฉินอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังพบว่า 17.6% ของลูกสุนัขที่เกิดจากการผ่าคลอดฉุกเฉินถูกจัดอยู่ในกลุ่มที่มีภาวะเครียดรุนแรง อย่างไรก็ตามที่เวลา 60 นาทีหลังคลอด ลูกสุนัขทุกตัวจากทั้งสองกลุ่มจัดอยู่ในกลุ่มที่ไม่มีภาวะเครียดหลังคลอดและพบอัตราการรอดชีวิตของลูกสุนัข 91.1% สรุป คะแนนแอพการ์ของลูกสุนัขที่เกิดจากการผ่าคลอดฉุกเฉินมีค่าน้อยกว่าลูกสุนัขที่เกิดจากการผ่าคลอดไม่ฉุกเฉิน โดยหลังจากช่วยชีวิตลูกสุนัขทุกตัวที่จัดอยู่ในกลุ่มที่มีภาวะเครียดรุนแรง พบว่าลูกสุนัขทุกตัวจัดอยู่ในกลุ่มที่ไม่มีภาวะเครียด ดังนั้นการประเมินลูกสุนัขแรกเกิดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการพยากรณ์การมีชีวิตรอดและเพื่อพิจารณาในการเริ่มช่วยชีวิตลูกสุนัขแรกเกิด เพื่อเพิ่มอัตราการมีชีวิตรอดในลูกสุนัขแรกเกิด