EXTENDED SUBTOTAL MANDIBULECTOMY IN A CAT WITH ALVEOLAR OSTEOMYELITIS CHARACTERIZED BY A SPICULATED PERIOSTEAL REACTION

A 10-year-old spayed female Scottish Straight cat presented with a firm, non-movable mass in the right mandible. Over the past month, it had progressively enlarged, leading to difficulty eating and subsequent weight loss. Computed tomography (CT) scans revealed that the mass was confined to the body of the mandible, with a prominent periosteal reaction characterized by a spiculated pattern. The extensive and irregular morphology of the periosteal reaction strongly suggested malignancy. No evidence suggestive of metastasis was identified on physical examination or diagnostic imaging. Surgical resection was prioritized over obtaining a definitive diagnosis, owing to the rapid increase in mass size and associated clinical signs. An extended subtotal mandibulectomy was performed for diagnostic and therapeutic purposes, revealing alveolar osteomyelitis. Postoperatively, the patient showed improved masticatory function with no apparent signs of oral pain, indicating a good surgical outcome. During the 16-month follow-up period, the patient remained in good general and physical condition without recurrence of the mass. To the best of our knowledge, this is the first report suggesting that osteomyelitis can present with an extensive, irregular periosteal reaction with radiating lines (“sunburst” subtype), typically associated with malignant tumors. Additionally, surgical resection may be critical for recovery of masticatory function and alleviation of oral pain, even in cases involving benign mandibular lesions. Razširjena subtotalna mandibulektoemija pri mački z alveolarnim osteomielitisom, za katerega je značilna spikularna periostalna reakcija Izvleček: 10-letna sterilizirana škotska mačka z ravnimi ušesi je imela trdno, nepremično maso na desni spodnji čeljusti. V zadnjem mesecu se je masa postopoma večala, kar je povzročilo težave pri prehranjevanju in posledično izgubo telesne mase. Računalniška tomografija (CT) je pokazala, da je bila masa omejena na telo spodnje čeljusti, z izrazito periostalno reakcijo, za katero je bil značilen koničast vzorec. Obsežna in nepravilna morfologija periostalne reakcije je nakazovala malignost. Klinični pregled ali diagnostično slikanje ni odkrilo znakov, ki bi nakazovali na metastaze. Zaradi hitre rasti mase in s tem povezanih kliničnih znakov je bila kirurška resekcija prednostna pred pridobitvijo dokončne diagnoze. Za diagnostične in terapevtske namene je bila opravljena razširjena subtotalna mandibulektomija, ki je razkrila alveolarni osteomielitis. Po operaciji je imela mačka boljšo žvečilno funkcijo brez očitnih znakov bolečine v ustih, kar kaže na dober kirurški izid. V 16-mesečnem obdobju spremljanja je mačka ostala v dobrem splošnem in fizičnem stanju brez ponovitve tvorbe. Po našem vedenju je to prvo poročilo, ki kaže, da se osteomielitis lahko kaže z obsežno, nepravilno periostalno reakcijo z radiacijskimi črtami (podtip »sunburst«), ki je običajno povezana z malignimi tumorji. Poleg tega je kirurška resekcija lahko ključna za povrnitev žvečilne funkcije in lajšanje bolečin v ustih, tudi v primerih benignih lezij mandibule. Ključne besede: mandibularna masa; alveolarni osteomielitis; periostalna reakcija; mandibulektomija; mačka