Risk and risk management for xenotransplantation | Risques et gestion des risques lies aux xenogreffes
2000
Julvez, J. (Etablissement Francais des Greffes, Paris (France). Unite Securite des Greffes) | Vannier, P.
Francés. La transmission de virus animaux a l'homme est probablement frequente. La pathogenicite est variable. Des vaccins contamines a partir de cellules de culture sont restes inoffensifs. Les fievres hemorragiques ne meritent pas la place que leur donnent les medias. La grippe, en revanche, a ete tres meurtriere. Les transmissions de virus simiens (spumavirus, virus de l'immunodeficience, herpes virus B, cytomegalovirus) ont ete accidentelles et sans consequences. Le monkeypox a entraine un nombre limite de cas humains. Aucune transmission de retrovirus endogene animal n'a ete decrite. Le principe de precaution suppose la succession, par anticipation, de mesures limitant au maximum tout risque potentiel. Les etapes de la xenogreffe doivent etre gerees precisement: lignee animale exempte de pathogenes (hysterotomie initiale et elevage confine), transport en conteneur sterile, temps d'adaptation de l'animal en salle isolee, prelevement et greffe avec une asepsie chirurgicale renforcee, surveillance ulterieure du patient, de l'equipe de soins et de sa famille. Le point fondamental est la limitation des lieux d'intervention et des personnes exposees. La cooperation eclairee de toutes ces personnes est indispensable. La surveillance est basee sur le recueil regulier de memoires biologiques (serum et cellules sanguines cryopreservees) a tous les protagonistes et a toutes les etapes de la xenogreffe et sur le releve de tous les evenements cliniques. Un registre national des patients xenogreffes sera constitue et charge de diffuser les informations
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Información bibliográfica
Este registro bibliográfico ha sido proporcionado por National Institute for Agricultural Research