Pericardial effusion and cardiac tamponade in a dog with hypothyroidism

Inglés. The relationship between hypothyroidism and cardiovascular diseases in dogs is frequently associated with clinical signs like sinusal bradicardia, myocardial alterations and ECG findings such as low voltage QRS and inverted T wave. Echocardiographic studies in hypothyroid dogs have not identified pericardial effusion. Hypothyroidism in human patients is a well-known cause of pericardial effusion, but cardiac tamponade is not a frequent clinical sign. A Golden Retriever was presented with a clinical history of progressive lethargy, exercise intolerance, cold intolerance and increased respiratory effort for 3 weeks. At the clinical examination the dog presented dyspnea, muffled heart sound and hypertension. Echocardiography showed fluid in the pericardial sac and cardiac tamponade and pericardiocentesis was performed. Analyses of the fluid showed a non-neoplastic etiology. The information given by the owners, the alopecia zones detected in tail and abdomen and the clinical response, led to analise the thyroid hormones, and hypothyroidism was confirmed. Following two pericardiocentesis and levothyroxine supplementation, the effusion resolved. Although the etiology of pericardial effusion was not clear, it is possible that the pericardial effusion had been caused by hypothyroidism or the dog had idiophatic pericardial effusion and coincidental hypothyroidism. However, according to the clinical signs and the evolution of the dog, an evaluation of thyroid hormones in dogs with pericardial effusion must be considered even though pericardial effusion is a non-described sign in canine hypothyroidism.

Español; castellano. La relación entre hipotiroidismo y enfermedades cardiovasculares en perros frecuentemente está asociada con la presencia de signos clínicos como bradicardia sinusal, alteraciones miocárdicas y complejos QRS de bajo voltaje y onda T invertida en el electrocardiograma. Varios estudios en perros hipotiroideos no han mostrado la presencia de efusión pericárdica, sin embargo, en humanos es bien conocida la presencia de efusión pericárdica asociada a hipotiroidismo, pero el taponamiento cardiaco no es un signo frecuente. Un perro Golden Retriever fue presentado con historial clínico de letargia progresiva, intolerancia al ejercicio, intolerancia al frío y dificultad respiratoria durante 3 semanas. Al examen clínico el perro presentó disnea, tonos cardiacos tenues e hipertensión. El examen ecocardiográfico demostró la presencia de fluido en el saco pericárdico y taponamiento cardiaco. Se realizó una pericardiocentesis y el análisis citológico del fluido descartó la presencia de células neoplásicas. La información entregada por los propietarios, además de la detección de zonas alopécicas en cola y abdomen sumado a la evolución clínica llevó a analizar las hormonas tiroideas, confirmando el hipotiroidismo. Una vez realizadas dos pericardiocentesis y posterior suplementación con hormonas tiroideas clínicos no presentaron recurrencia. Aunque la etiología de la efusión pericárdica no fue confirmada es posible que el hipotiroidismo haya causado la efusión pericárdica, o bien el perro padeció una efusión pericárdica idiopática y coincidentemente hipotiroidismo. Sin embargo, de acuerdo con los signos clínicos descritos y evolución de este caso, se sugiere que aun cuando la efusión pericárdica es un signo no descrito en el hipotiroidismo canino, se debe considerar la evaluación de las hormonas tiroideas en perros con efusión pericárdica idiopática.