Subclinical Hypothyroidism: is it Really Subclinical with Aging?
2018
Gourmelon, Robin | Donadio-Andréi, Sandrine | Chikh, Karim | Rabilloud, Muriel | Kuczewski, Elisabetta | Gauchez, Anne-Sophie | Charrié, Anne | Brard, Pierre-Yves | Andréani, Raphaëlle | Bourre, Jean Cyril | Waterlot, Christine | Guédel, Domitille | Mayer, Anne | Disse, Emmanuel | Thivolet, Charles | Boullay, Hélène Du | Falandry, Claire | Gilbert, Thomas | François-Joubert, Anne | Vignoles, Antoine | Ronin, Catherine | Bonnefoy, Marc | Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS) ; Hospices Civils de Lyon (HCL) | Auteur indépendant | Laboratoire de Biométrie et Biologie Evolutive - UMR 5558 (LBBE) ; Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL) ; Université de Lyon-Université de Lyon-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) | Cardiovasculaire, métabolisme, diabétologie et nutrition (CarMeN) ; Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL) ; Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées de Lyon (INSA Lyon) ; Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Hospices Civils de Lyon (HCL)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) | Service de Biostatistiques [Lyon] ; Hospices Civils de Lyon (HCL) | Hospices Civils de Lyon (HCL) | Biostatistiques santé [LBBE] ; Département biostatistiques et modélisation pour la santé et l'environnement [LBBE] ; Laboratoire de Biométrie et Biologie Evolutive - UMR 5558 (LBBE) ; Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL) ; Université de Lyon-Université de Lyon-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL) ; Université de Lyon-Université de Lyon-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Laboratoire de Biométrie et Biologie Evolutive - UMR 5558 (LBBE) ; Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL) ; Université de Lyon-Université de Lyon-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL) ; Université de Lyon-Université de Lyon-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) | Radiopharmaceutiques biocliniques (LRB) ; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]) | Centre Hospitalier Métropole Savoie [Chambéry]
International audience
Mostrar más [+] Menos [-]Inglés. No recent study has focused on clinical features of subclinical hypothyroidism (SCH), especially in older patients. TSH measurement has remarkably evolved these last 20 years and thus reconsideration is needed. In our prospective multicenter study (2012-2014) including 807 subjects aged \textless60 years (\textless60y) and 531 subjects \textgreater/=60 years (\textgreater/=60y), we have monitored 11 hypothyroidism-related clinical signs (hCS) together with TSH, FT4, FT3 and anti-thyroperoxidase antibodies values. hCS expression has been compared in patients with SCH vs euthyroidism in each age group. The number of hCS above 60y of age were found to be more elevated in the euthyroid population (1.9 vs 1.6, p\textless0.01) than in the SCH population (2.3 vs 2.6, p=0.41) while increase in hCS is limited to SCH subjects in the \textless60y group (p\textless0.01). The percentage of subjects with at least 3 signs increased with SCH in the \textless60y group (42.6% vs 25.0%, p\textless0.01) but not \textgreater/=60y (34.4% vs 33.9%, p=0.96). In older individuals, only three hCS could be related to both SCH and a decreased T3/T4-ratio (0.26 vs 0.27, p\textless0.01), suggesting either a reduced activity of TSH, or an adaptive response with aging. While hCS are clearly associated with SCH in patients \textless60y, they are not so informative in older subjects. TSH measurements carried out on the basis of hCS need to be interpreted with caution in aged patients. A reassessment of the TSH reference range in older patients is clearly needed and should be associated to more appropriate monitoring of thyroid dysfunction.
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Información bibliográfica
Este registro bibliográfico ha sido proporcionado por Institut national de la recherche agronomique