Prevalência de Taenia saginata/ Cysticercus bovis na Região Autónoma da Madeira: estudo efectuado nos utentes dos Centros de Saúde do Faial, de Santo António da Serra e da Serra de Água, respectivamente, nos concelhos de Santana, de Machico e da Ribeira Brava e nos Centros de Abate da Região Autónoma da Madeira

Dissertação de Mestrado em Saúde Pública Veterinária

Com este estudo pretende-se melhorar o conhecimento existente, na Região Autónoma da Madeira (RAM), sobre a epidemio-infecciologia de Taenia saginata. Os objectivos específicos foram: estimar a prevalência de T. saginata na população madeirense, recorrendo à pesquisa de ovos por microscopia e à pesquisa de antigénio nas fezes; identificar possíveis focos de infecção para o ser humano e para os bovinos relacionando os resultados parasitológicos humanos com os achados em matadouro, por área geográfica; relacionar a presença de Cysticercus bovis nas carcaças com as movimentações efectuadas pelos animais. Para a prossecução do primeiro objectivo, projectámos um conjunto de acções junto dos utentes do Centro de Saúde do Faial, do C. S. de Santo António da Serra e do C. S. da Serra de Água, as quais, releva-se, mereceram uma adesão de 76,22%. Foram efectuadas análises coprológicas pela Técnica de Ritchie a 509 utentes não tendo sido encontrados ovos de Taenia spp. Por razões de carácter logístico, não foi possível realizar a pesquisa de coproantigénio. Num levantamento retrospectivo de casos de Taenia spp. detectados pelo laboratório do Serviço Regional de Saúde, E.P.E. (2000-2006) temos a assinalar 48 casos na RAM, das quais 20,83% ocorreram em habitantes do concelho de São Vicente, 18,75% em habitantes do concelho do Funchal, 16,67% em habitantes do concelho de Santana e distribuindo-se os restantes 43,75% pelos outros concelhos. A par, desenvolveu-se um levantamento dos arquivos da inspecção sanitária em bovinos abatidos na RAM, abrangendo os anos de 2005 e 2006. Neste período foram abatidos 16 316 bovinos e detectados 825 casos de C. bovis (prevalência=5,06%), que deram origem a 93 rejeições totais e 732 parciais (órgãos e/ou massas musculares). A análise destes casos em relação ao local de nascimento e o momento presumível em que ocorreu a infecção dos animais corrobora a existência de C. bovis na RAM bem como na população bovina oriunda da Região Autónoma dos Açores (RAA). A contaminação dos bovinos na RAM aparenta estar relacionada com a inexistência de instalações sanitárias disponíveis aquando do desenvolvimento de actividades ao ar livre, a não disponibilização de rede de saneamento básico a toda a população, à existência de tratadores parasitados, e ao acesso dos bovinos a comida e água contaminadas com ovos de T. saginata. Assim sendo, conclui-se que urge serem tomadas medidas coordenadas pelas entidades responsáveis de Saúde Pública, de ambas as Regiões Autónomas, de forma a combater e eliminar esta zoonose, envolvendo os meios e as populações neste desiderato.

ABSTRACT: With this study we intended to improve the existing knowledge on the epidemio - infecciology of Taenia saginata in the Autonomous Region of Madeira (ARM). The specific objectives were: to estimate the prevalence of T. saginata in population from Madeira, using the search of eggs per microscopy and the search of antigen in faeces; reconnecting parasitological results in humans with the findings in slaughterhouse, by geographic area; linking the presence of Cysticercus bovis in carcasses with the movements made by the animals. In furtherance of the first goal, we outlined a series of actions among users of the Health Centre of Faial, the H. C. of Santo António da Serra and H. C. of Serra de Água, which, pertinently, deserved an accession of 76.22%. Coprology analyses were made by the Ritchie’s Technique on 509 persons were examined and no eggs of Taenia spp. were found. For reasons of logistical nature, it was not possible to search for copro-antigens. In a retrospective review of cases of Taenia spp. detected by the Laboratory of the Regional Health Service (2000-2006) there were referenced 48 events in ARM of which 20.83% occurred in people of São Vicente county, 18.75% in inhabitants of Funchal county and 16.67% in inhabitants of Santana county and distributing up the remaining 43.75% by other counties. Moreover, it has been developed an inventory of the archives of health inspection in cattle slaughtered in ARM, which covers the years 2005 and 2006. In this period 16 316 cattle were slaughtered and detected 825 cases of C. Bovis (prevalence = 5.06%), giving rise to 93 condemnations of the carcass and 732 partial disapprovals (organs and / or muscle mass). The analysis of these cases in relation to the place of birth and the presumed moment where the infection of animals occurred confirms the existence of C. bovis in ARM as well as in the cattle population that come from the Autonomous Region of the Azores (ARA). The contamination of cattle in ARM appear to be related to the lack of sanitary facilities available during the development of outdoor activities, the non availability of wastewater network to the whole population, the existence of infected workers in farms and the access of cattle to the food and water contaminated with eggs of T. saginata. Therefore, it is concluded that urgent measures have to be taken and coordinated by the entities responsible of Public Health, in both Autonomous Regions, in order to combat and eliminate this zoonosis, involving the means and the populations in this desideratum.

Dissertação realizada com o apoio do Centro de Ciências e Tecnologia da Madeira pelo Programa Operacional Plurifundos da Região Autónoma da Madeira II através de financiamento do Fundo Social Europeu