O fenómeno da contração cutânea em incisões cirúrgicas realizadas com LASER cirúrgico de CO2 : estudo preliminar

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

O fenómeno da contração cutânea ocorre por ação da energia emitida pelo LASER cirúrgico de CO2 na arquitetura da molécula de colagénio dos tecidos, e no teor de água intracelular que os mesmos apresentam. O presente estudo teve como objetivo avaliar a influência dos parâmetros: género, idade, raça, peso vivo, modo de emissão do feixe de LASER de CO2 e potência, no nível de contração cutânea resultante da incisão realizada na pele. O estudo foi desenvolvido numa amostra de 80 cães (N=80) de ambos os géneros, de todas as raças e sujeitos a um procedimento cirúrgico major. Todos os doentes foram intervencionados com técnica de LASER cirúrgico de CO2. De acordo com a potência de LASER utilizada (12 ou 15 Watts), e o modo de emissão do feixe de LASER (Superpulso - SP ou Contínuo- CT), a amostra foi dividida em 4 grupos: GSP12, GSP15, GCT12 e GCT15. Padronizou-se uma linha de incisão com 10 mm de comprimento, utilizando um foco de 0.4 mm, e com um paquímetro digital foi medido o comprimento da incisão resultante. Os resultados foram considerados estatisticamente significativos para valores de p<0,05. O GSP12 foi o grupo com menor contração e o GCT15 o grupo com maior contração cutânea final. Os indivíduos do género masculino de GCT12, GCT15 e GSP12 apresentaram contrações cutâneas inferiores aos indivíduos do género feminino. Os indivíduos de raça pura apresentaram contrações cutâneas finais superiores aos indivíduos sem raça definida. Os indivíduos de GSP12 apresentaram resultados estatisticamente significativos (p<0,01), onde a contração cutânea diminui 0,09 mm à medida que a idade aumenta. Para a totalidade da amostra observou-se uma tendência de resultados estatisticamente significativos (p=0,06), na relação entre o peso e a contração cutânea, verificando-se que a contração cutânea aumenta 0,02 mm com o aumento do peso. Para uma potência uniforme de 12 W, o estudo da relação entre o modo de emissão do feixe de LASER e a contração cutânea final (GSP12 vs GCT12) permitiu observar diferenças estatisticamente significativas (p<0,01). Com o presente estudo, é possível concluir que o uso do modo de emissão Contínuo do LASER independentemente da potência utilizada se associa a um maior nível de contração cutânea final. Para os trabalhos realizados com o modo de emissão Superpulso, deverão de ser selecionadas potências mais elevadas de modo a obter uma maior contração cutânea final.

ABSTRACT - THE PHENOMENON OF SKIN CONTRACTION IN SURGICAL INCISONS PERFORMED WITH A CO2 LASER – PRELIMINAR STUDY - The skin contraction phenomenon occurs due to the action of the energy emitted by the surgical CO2 LASER on the architecture of the collagen molecule of the tissues and their intracellular water content. The present study aimed to evaluate the influence of the following parameters: gender, age, race, body weight, CO2 LASER beam emission mode, and potency, on the level of skin contraction resulting from the incision made in the skin. The study used a sample of 80 dogs (N=80) of both genders, of all breeds, and subjected to a major surgical procedure. All patients underwent a CO2 surgical LASER technique. According to the LASER potency used (12 or 15 Watts) and the emission mode of the LASER beam (Superpulse - SP or Continuous - CT), the sample was divided into four groups: GSP12, GSP15, GCT12, and GCT15. A 10 mm long incision line was standardized, using a 0.4 mm focus, and with a digital caliper measured the resulting incision length. The results were considered statistically significant for p<0.05. GSP12 was the group with the minor contraction, and GCT15 had the more significant final skin contraction. The male subjects of GCT12, GCT15, and GSP12 showed lower skin contractions than the female subjects. The purebred individuals showed higher final skin contractions than the individual's mixed breed. GSP12 individuals showed statistically significant results (p<0.01), where the skin contraction decreases by 0.09 mm as age increases. For the entire sample, there was a trend of statistically significant results (p=0.06) in the relationship between weight and skin contraction. The skin contraction increases by 0.02 mm as weight increases. For a potency of 12 W, the study of the relationship between the emission mode of the laser beam and the final skin contraction (GSP12 vs. GCT12) showed statistically significant differences (p<0.01). With the present study, it is possible to conclude that using the Continuous LASER emission mode, regardless of the potency used, is associated with a higher level of final skin contraction. Higher powers should be selected for further studies performed with the Superpulse emission mode and should select higher powers to obtain a more significant final skin contraction.

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