Salmonella ja sen mikrobilääkeresistenssi kissoilla ja koirilla – systemaattinen kirjallisuuskatsaus | Salmonella and its antimicrobial resistance in cats and dogs – a systematic literature review

Tausta: Pohjoismaissa lemmikkeinä pidettävien kissojen ja koirien salmonellatartunnat ovat herättäneet lisääntyneesti huolta, ja lisäksi bakteeritaudin hoidossa antibioottiresistenssi on huomioitava entistä tarkemmin. Tutkielmassa selvitetään systemaattisella kirjallisuuskatsauksella, mitä Salmonellan serotyyppejä kissoilla ja koirilla esiintyy Pohjoismaissa ja muualla Euroopassa sekä millaista antibioottiresistenssiä näillä kannoilla tavataan. Aikaisempaa, kyseistä aluetta koskevaa, koottua tietoa ei ole saatavilla. Menetelmät: Tutkimuskysymys, hakutermit sekä sisäänotto- ja poissulkukriteerit suunniteltiin PEO-mallia noudattaen. Systemaattinen kirjallisuushaku toteutettiin PRISMA-ohjeistuksen mukaisesti. PubMedistä ja Scopuksesta haettiin tutkimuskysymykseen vastaavat, vuosina 2015–2024 Pohjoismaissa ja muualla Euroopassa julkaistut artikkelit, joille suoritettiin karsinta vaiheittain otsikko-, abstrakti- ja kokotekstitasoilla. Mukaan valittuja artikkeleita täydennettiin sisäänottokriteerit täyttävillä kuvailevan osuuden lähteillä ja eri Pohjoismaiden viranomaisten raporteissa ja avoimissa tietokannoissa julkaistulla tiedolla. Julkaisujen laadun ja harhariskien arviointiin ei käytetty yleisesti tunnettuja malleja. Tulokset: Systemaattisesti haetuista 1147 artikkelista mukaan hyväksyttiin karsinnan jälkeen 17 artikkelia, ja kokonaisuudessaan aineistoon sisältyi 19 artikkelia Pohjoismaista ja muualta Euroopasta sekä viranomaisdataa 33 lähteestä Suomesta, Ruotsista ja Norjasta. Islannista ja Tanskasta ei ollut saatavilla tutkielmaan soveltuvaa aineistoa. Julkaisujen vertailtavuus oli osittain ongelmallista puutteellisen tai erilaisen raportoinnin vuoksi. Tutkittavalla kohdepopulaatiolla todettiin kolmea eri Salmonella enterica -alalajia, ja S. enterica spp. enterican isolaateista kissoilla 14:ää ja koirilla 52:tä eri serotyyppiä. Huomattava osa todetuista salmonellalöydöksistä oli serotyypittämättömiä tai puutteellisesti serotyypitettyjä. Raportoitujen salmonellatapausten määrä on Ruotsissa Suomea ja Norjaa suurempaa, mutta kymmenen vuoden aikana pohjoismaisissa tapausmäärissä ei ole tapahtunut suurta muutosta, vaikka kissoilla vuodenaikaisvaihtelu saattaa nostaa positiivisten tulosten määrää hetkittäin suureksi. Kissojen ja koirien salmonellakantojen herkkyystestaus kohdistuu hyvin eri maiden kansallisissa hoitosuosituksissa kissojen ja koirien salmonelloosin empiiriseen hoitoon suositeltaviin antibiootteihin, ja resistenssiä yksittäisille antibiooteille on vähän sekä moniresistenttien kantojen osuus minimaalista. Aineistossa eniten resistenssiä kohdistui koirien salmonelloilla trimetopriimille, tetrasykliinille ja gentamisiinille sekä ampisilliinille ja amoksisilliinille, kissojen kannoilla puolestaan kolistiinille. Johtopäätökset: Pohjoismaissa ja muualla Euroopassa kissojen salmonelloosia raportoidaan koirien tautitapauksia enemmän, mutta koirien salmonellakannoilla tavataan useammin resistenssiä antibiooteille, joita myös joissain Pohjoismaissa suositellaan salmonelloosin hoitoon. Eläinlääkärien tulee tiedostaa salmonellatartuntojen kausittainen vaihtelu kissoilla sekä mahdollisesti yleisempi resistenssi koirilla. Tutkielman tulokset vahvistavat bakteerikannan herkkyysmäärityksen tärkeyttä ennen eläimen henkeä uhkaavan salmonellainfektion antibioottihoitoa. Tätä tutkielmaa ei ole rekisteröity systemaattiseksi katsaukseksi, eikä sen tekoon ole käytetty ulkopuolista rahoitusta tai muuta taloudellista tukea. Tutkielman tekijällä ei ole intressisidonnaisuuksia.

Background: Salmonella infections in cats and dogs kept as pets in the Nordic countries have raised increasing concerns, and in addition, antibiotic resistance must be considered more closely when treating bacterial diseases. The study uses a systematic literature review to determine which Salmonella serotypes occur in cats and dogs in the Nordic countries and elsewhere in Europe, and what kind of antibiotic resistance is found in these isolates. No previous, compiled data on the region in question is available. Methods: The research question, search terms, and inclusion and exclusion criteria were designed according to the PEO model. A systematic literature search was carried out in accordance with the PRISMA guidelines. Articles published in the Nordic countries and elsewhere in Europe between 2015 and 2024 that matched the research question were retrieved from PubMed and Scopus, and were screened stepwise at the title, abstract, and full-text levels. The selected articles were supplemented with sources from descriptive background search that met the same inclusion criteria and with information published in reports of various Nordic authorities and open databases. Generally known models were not used to assess the quality and risk of bias of publications. Results: Of the 1147 articles systematically searched, 17 articles were accepted after screening, and the total material included 19 articles from the Nordic countries and elsewhere in Europe, as well as data from governmental agencies from 33 sources in Finland, Sweden and Norway. No data suitable for the study were available from Iceland and Denmark. The comparability of the publications was partly problematic due to incomplete or different reporting. Three different Salmonella enterica subspecies were reported in the target population, and 14 different serotypes of S. enterica spp. enterica isolates were found in cats and 52 different serotypes in dogs. A significant proportion of the detected salmonella findings were unserotyped or incompletely serotyped. The number of Salmonella cases in Sweden was higher than in Finland or Norway, but no major change was seen in the number of cases in the Nordic countries over the past ten years, although seasonal variations in cats temporarily increased the number of cases. Susceptibility testing of Salmonella isolates in cats and dogs is well aligned with the antibiotics recommended for empirical treatment of salmonellosis in cats and dogs in national treatment guidelines in different countries, and there is little resistance to individual antibiotics and the proportion of multi-resistant strains is minimal. In the data, the most resistance was to trimethoprim, tetracycline and gentamicin, as well as ampicillin and amoxicillin in the canine Salmonella, while the isolates in cats were resistant to colistin. Conclusions: In the Nordic countries and elsewhere in Europe, salmonellosis in cats is reported more frequently than in dogs, but canine Salmonella isolates are more frequently resistant to antibiotics, which are also recommended for the treatment of salmonellosis in some Nordic countries. Veterinarians should be aware of the seasonal variation in Salmonella infections in cats and the possibly more common resistance in dogs. The results of the study reinforce the importance of susceptibility testing of the bacterial isolate before antibiotic treatment of a life-threatening Salmonella infection in an animal. This study has not been registered as a systematic review, and no external funding or other financial support has been used for its preparation. The author of the study has no conflicts of interest.