Computed tomography exam of the thorax of bitches with malignant mammary gland tumors: I - Technical exam determination | Tomografia computadorizada do tórax de cadelas portadoras de neoplasias mamárias malignas: I - determinação da técnica do exame

Given the importance of malignant mammary gland tumors in veterinary medicine clinics, new perspectives of diagnostic imaging in order to evaluate pacients that have this neoplasia, and the lack of information about it in literature, this research intended to analyse some technical aspects of the contrast computed tomography scanning. The scanning time, the choice of the axial slices thickness, quality of the mediastinal vases contrast and the window width and level were studied in order to have images that make possible the evaluation of lungs, mediastinum, and bones. This research was performed at the Diagnostic Imaging Service of the Veterinary School Hospital of the Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia at the University of São Paulo in twenty, different breed and age, bitches with malignant mammary gland tumors that were examined at the Obstetric and Ginecology and Small Animal Surgery Services of the same hospital. The average time for the complete contrast computed tomography scanning of the thorax, with nearly 30 slices, was thirty minutes; the ventral recumbency with the cranial traction of thoracic limbs, and the administration of intravenously iodine contrast medium (2ml/kg) that was given; two thirds of the dose in bolus and the complement under continuing infusion presented to be appropriate for the thoracic contrast computed tomography scanning. The 10 milimeters thickness for animals weighting over 30 kilograms and 5 milimeters for animals weighting under 30 kilograms presented to be appropriate in order to reach an average of thirty slices; the window and level selections to obtain pulmonary, mediastinal and bone images presented appropriate to be evaluated starting from window width 1500 Hounsfield unit (HU) with level varyng from -550 e -650 for lungs, window width between 250 to 300 HU with level varyng from 0 e 50 for mediastinum and window width of 1500 with the level between 50 and 350 HU.

Visto a importância das neoplasias mamárias malignas na clínica médico-veterinária e as novas perspectivas do diagnóstico por imagem na avaliação de pacientes portadores dessas neoplasias, o presente trabalho visou analisar alguns aspectos técnicos relativos ao exame de tomografia computadorizada contrastada da cavidade torácica quais sejam, tempo de realização do exame, escolha da espessura dos cortes transversais, qualidade de contrastação dos vasos mediastinais, abertura de janela e nível para obtenção das imagens de pulmão, mediastino e arcabouço ósseo, tendo em vista a escassez de informações na literatura consultada. Para tanto, foram realizados exames de tomografia computadorizada contrastada da cavidade torácica de vinte fêmeas da espécie canina, de diferentes raças e idades, portadoras de neoplasias mamárias malignas encaminhadas ao Serviço de Diagnóstico por Imagem do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo pelos Serviços de Obstetrícia e Ginecologia e de Cirurgia de Pequenos Animais da mesma instituição. Concluiu-se que, o tempo médio para realização da tomografia contrastada completa do tórax, com aproximadamente trinta cortes foi de 30 minutos; o posicionamento em decúbito esternal com os membros tracionados cranialmente, e a administração de contraste iodado hidrossolúvel por via intravenosa no volume aproximado de 2ml/kg de peso vivo, sendo dois terços da dose administrados em bolo e o complemento sob infusão contínua mostraram-se adequados para realização do exame tomográfico contrastado do tórax; a escolha da espessura dos cortes de 10 milímetros para animais com mais de trinta quilos e de 5 milímetros para animais com menos de trinta quilos mostrou-se adequada para avaliação de todo o tórax buscando-se atingir uma média de trinta cortes; as seleções de janela e nível para aquisição das imagens pulmonares, mediastinais e de arcabouço ósseo apresentaram-se adequadas à avaliação a partir dos valores de abertura de janela de: 1500 unidades Hounsfield (UH) com um nível entre -550 e -650 UH para pulmão, entre 250 e 300 UH com um nível entre 0 e 50 UH para mediastino e para avaliação do arcabouço ósseo de 1500 UH com um nível entre 50 e 350 UH.