Sensibilité des bacilles gram négatifs multi-résistants au céfidérocol

Session : Agents antimicrobiens et résistance

International audience

français. Objectif : Le céfidérocol est une nouvelle céphalosporine conjuguée à un sidérophore. Ainsi, il peut se lier au fer libre extracellulaire permettant un transport actif de l’antibiotique. De plus, ce sidérophore protège la molécule de l’activité hydrolytique de la plupart des β-lactamases. Grâce à ce nouveau mécanisme d’action, le céfidérocol pourrait être une alternative en cas d’impasse thérapeutique pour les bacilles gram négatifs multi-résistants. Le but de cette étude est de déterminer la sensibilité des entérobactéries produisant des carbapénèmases, de Pseudomonas aeruginosa et de Stenotrophomonas maltophilia multi-résistants au céfidérocol.Méthode : La sensibilité au céfidérocol a été étudiée à l’aide de disque chargé à 30 microgrammes et interprétée d’après les diamètres critiques du CASFM 2021. Vingt-cinq souches ont été testées : 10 souches de P. aeruginosa multi-résistants (résistant à la ceftazidime et à l’imipénème), huit souches d’entérobactéries productrices de carbapénèmase (5 OXA-48 et 3 NDM) et sept souches de S. maltophilia résistant à la Ceftzadime ou à l’association Ticarcilline-acideclavulanique.Résultats : Vingt-et-une souches sur 25 (84%) étaient sensibles au céfidérocol :- 80% des P. aeruginoa,- 75% des entérobactéries productrices de carbapénèmases (une souche OXA-48 et une souche NDM présentaient une résistance au Céfidérocol)- 100% des S. maltophiliaConclusion : Quatre-vingt-quatre pour cent des souches sélectionnées étaient sensibles au céfidérocol. Cette molécule pourrait donc être utilisée comme antibiotique de dernier recours dans le traitement des patients atteints d’infections à bactéries à Gram négatif multi-résistantes. Toutefois, cette étude a été réalisée sur un faible nombre de souches. Des tests complémentaires seront nécessaires pour confirmer ces résultats