Relación de prácticas de lactancia con el estado nutricio en niños prematuros a los 3 meses de edad

Dentro de las metas en el manejo de un recién nacido prematuro (RNP) se encuentra el llevarlo a un desarrollo físico y neurológico óptimo a corto y largo plazo. Una alimentación óptima en este grupo es complicada, dada la inmadurez de los órganos y sistemas responsables de los procesos asociados a la nutrición. Aunado a ello, no existe un consenso que defina un patrón de crecimiento apropiado para niños con estas características. Alimentar con leche materna a los recién nacidos a término ofrece múltiples beneficios que pueden favorecer el crecimiento y desarrollo a largo plazo y es probable que se apliquen también a los RNP, aunque sobre estos hay menos información. Dado que gran parte del personal que atiende prematuros tiene como meta lograr una ganancia de peso acelerada, los RNP reciben rutinariamente fórmulas lácteas energéticamente densas que favorecen el aumento de peso. Objetivo: Identificar la práctica de lactancia que logre el mejor estado nutricio en niños pretérmino a los 3 meses de edad. Método: Participaron 67 recién nacidos pre término (34-36.6 SDG), con peso adecuado para edad gestacional. De ellos, 31 recibieron leche materna exclusiva (LM); 11, fórmula (FL) y 25 alimentación mixta (LMX). Se dio seguimiento a todos los niños durante sus primeros tres meses de vida. Mensualmente se les realizó antropometría, se llevó un registro de episodios adversos en el estado de salud del niño y registros de las prácticas de lactancia. Para el diagnóstico nutricio se usó el paquete Anthro WHO. La comparación del promedio de peso entre los grupos se hizo a través de un análisis de varianza con el paquete estadístico SPSS v22. Resultados: Los 3 grupos lograron un desarrollo dentro de los estándares de la OMS. El grupo con FL obtuvo las mayores ganancias de peso y longitud durante los 3 meses. El grupo con LMX presentó menor masa corporal libre de grasa en comparación a los grupos con LM y FL (p= 0.004). Conclusión: La lactancia materna exclusiva logró un adecuado estado nutricio en los RNP del estudio.

The goal in the management of premature babies is to lead them to an adequate physical and neurological development in short and long-term periods of time. Adequate feeding practices are difficult to accomplish in these children since their organs and systems associated to nutrition are not well developed. Above all, there is no consensus that well defines an adequate growth pattern for children with this condition. Nourishing with breast milk has been well documented as the best option for full term babies because of its multiple benefits, which enhance growth and favors an optimal development. There is a big chance that this applies to premature babies as well, but there is less information available. The goal pursued by the health staff team in the management of prematures, is to catch them up in weight by prescribing energy dense milk formulas. Objective: To identify the lactating practice which favors the best nutritional status in preterm babies at 3 months of age. Method: We included 67 preterm babies (34-36.3 gestational weeks) with adequate weight for gestational age. 31 babies received exclusive breast milk (BM), 11 were on milk formula (MF) and 25 with mixed feeding (MxF). The infants were followed up for 3 months. Anthropometry was performed each month; episodes of health adverse events and nutrition practices were documented. Nutritional diagnoses were done with the World Health Organization (WHO) Anthro software, Analyses of Variance using the SPSS v 22 was used. Results: The 3 groups of preterm babies grew within WHO standards. The group with MF gained more weight and length, compared to the other two groups (not significative). The group on MxF had the least fat free mass tissue deposition, compared to the other 2 groups (P=0.004) Conclusion: Exclusive breast fed preterm babies had a comparable nutritional status as those fed with MF and MxF.