Selenio : metabolismo y suplementación en el paciente crítico | Selenium : metabolism and supplementation in critical illness

ABSTRACT: Critical patients are especially vulnerable to deficit of nutrients, because of the hyper metabolic condition, activates some catabolic processes that lead patients to have low plasmatic levels of specific nutrients and increased requirements of them, which, cannot be meet with formulas of standard nutrition. One of the nutrients affected is selenium, indispensable to the formation of selenoproteins that are essential to the function of reducing enzymes such as glutathione peroxidase and is needed to stimulate antioxidant functions. This review summarizes some studies and clinical trials about the use of selenium supplement to increase plasma levels that could improve health parameters in patients with sepsis, burn and trauma. But until now the components in selenium that improve metabolic functions and the mechanisms by which selenium exert immune an antioxidant effects are still far from fully understood. To confirm the scientific basis of the selenium supplementation, there is a need to keep on systematizing newly obtained scientific data on selenium.

RESUMEN: El enfermo crítico es especialmente susceptible a déficit de nutrientes, puesto que la condición hipermetabólica del mismo, activa una serie de procesos que llevan a la disminución plasmática de ciertos nutrientes y a un aumento de los requerimientos nutricionales, los cuales muchas veces, no se cubren con el aporte de la nutrición estándar suministrada. Uno de los nutrientes cuya concentración se ve disminuida, es el selenio, un importante elemento traza, indispensable para la formación de las selenoproteínas que son compuestos responsables de una potente acción antioxidante en el organismo. El presente artículo de revisión, señala que para lograr aumentar los niveles de selenio, la suplementación de este nutriente ha sido considerada en múltiples ensayos clínicos cuyo objetivo ha sido indagar el rol y eficacia del selenio en patologías como sepsis, quemaduras y trauma. Hasta el momento, las investigaciones no han sido suficientes para responder interrogantes como la cantidad y tiempo de duración requeridas en la suplementación, lo cual señala que la evidencia no es aún suficiente para la práctica de la suplementación con selenio en este tipo de pacientes.