Características epidemiológicas y clínicas asociadas a la infección natural por trypanosoma cruzi en perros (Canis lupus familiaris) del área metropolitana de Bucaramanga Santander

Durante los últimos años, un aumento significativo en el número de brotes de Chagas agudo, ha sido observado en la región centro oriente de Colombia. Dada la importancia del perro doméstico (Canis lupus familiaris) como huésped reservorio y centinela de la infección por Trypanosoma cruzi, el presente estudio analizó las características epidemiológicas y clínicas asociadas a la infección de este hemoparásito en 215 perros del Área Metropolitana de Bucaramanga (AMB), Santander; la detección serológica de la infección se llevó a cabo mediante el ensayo de Inmunoadsorción Ligado a Enzimas (ELISA), Inmunofluorescencia Indirecta (IFI), y la prueba de hemaglutinación indirecta (HAI), mientras que la detección molecular se realizó mediante la técnica de PCR anidada (nPCR), empleando los iniciadores dirigidos a la región micro satélite del ADN nuclear de T. cruzi. Los animales fueron definidos como seropositivos cuando al menos dos de las tres pruebas serológicas resultaron positivas y solo estos animales fueron evaluados mediante la técnica de nPCR. Para discriminar el DTU I de otros DTU de T. cruzi, se realizó una PCR multiplex dirigida hacia el gen miniexon del parásito. Paralelamente, las características clínicas y paraclínicas asociadas a la infección por T. cruzi en caninos del AMB, fueron evaluadas mediante el examen clínico, cuadro hemático, química sanguínea y análisis radiográficos. Los sueros caninos mostraron una seropositividad del 27.9% (60/215), de los cuales el 43.3% (26/60) fueron positivos en la nPCR, en los cuales se determinó la infección por el DTU I. El análisis estadístico indicó que la seropositividad de T. cruzi en perros se asoció con los sectores socioeconómicos uno y dos, al igual que con la falta de recolección de desechos en estos municipios. Los análisis hematológicos mostraron que la infección con T. cruzi se asoció con signos de anemia y alteraciones plaquetarias, pero no con alteraciones de la Aspartato Aminotransferasa (AST), ni de la banda miocárdica de la creatina kinasa (CK-MB), tampoco se observó una asociación entre la seropositividad con alteraciones del índice vertebral cardiaco (VHS); descartando de esta manera posibles daños a nivel del miocardio.En conclusión, la alta seroprevalencia de infección y la circulación activa de T. cruzi en perros del AMB, asociada a condiciones sociodemográficas específicas refleja el alto riesgo de infección para los humanos de estas localidades, lo cual debe tenerse en cuenta a la hora de implementar programas de control de la enfermedad de Chagas. Adicionalmente, los análisis clínicos y paraclínicos permitieron establecer el efecto de la infección por T. cruzi en el estado de salud de estos hospederos, lo cual debe tenerse en cuenta durante el cuidado y manejo de estos animales.

In recent years, an unusual increase in the number of oral acute outbreaks of Chagas disease has been reported in the center east of Colombia. Given the importance of the domestic dog (Canis lupus familiaris) as a reservoir host and sentinel of Trypanosoma cruzi, a serological and molecular study was carried out to detect infection by T. cruzi in 215 dogs from the Bucaramanga Metropolitan Area (AMB), Santander ; Serological detection of the infection was carried out using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), Indirect Immunofluorescence (IFI) and indirect hemagglutination test (HAI), while molecular detection was performed using a nested PCR (nPCR) , targeting the microsatellite region of T. cruzi nuclear DNA. Animals were defined as seropositive when at least two of the three serological tests were positive and only these animals were evaluated by nPCR. To discriminate DTU from other DTUs of T. cruzi, a multiplex PCR targeting the miniexon gene of the parasite was performed. At the same time, the clinical and paraclinical characteristics of the canines were evaluated by means of a clinical examination, a blood count, blood chemistry and chest radiography. The canine sera showed a seropositivity of 27.9% (60/215), of which 43.3% (26/60) were positive in the nPCR, and in which the infection by DTU 1 was determined. The statistical analysis indicated that the seropositivity of T. cruzi in dogs was associated with socioeconomic sectors 1 and 2, as well as with the lack of garbage collection in these municipalities. Hematological analyzes showed that infection with T. cruzi was associated with anemia and platelet alterations, but not with alterations in Aspartate Aminotransferase (AST) and the myocardial band of creatine kinase (CK-MB), neither was an association observed between the seropositive with alterations of the cardiac vertebral index (HSV); thus, ruling out possible damage to the myocardium. In conclusion, the high seroprevalence of infection and the active circulation of T. cruzi in AMB dogs, associated with specific sociodemographic conditions, reflects the high risk of infection for humans in these localities, which should be taken into account when implementing Chagas disease control programs. Additionally, clinical and paraclinical analyzes made it possible to establish the effect of T. cruzi infection on the health status of these hosts, which should be taken into account during the care and handling of these animals.

1. Introducción. -- 2. Planteamiento del problema. -- 3. Marco teórico. -- 4. Justificación. -- 5. Objetivos. -- 6. Materiales y métodos. -- Área de estudio y muestreo. -- Recolección y procesamiento de muestras de sangre. -- Diagnóstico parasitológico. -- Diagnóstico serológico. -- Diagnóstico. -- Molecular. -- Análisis clínico. -- Análisis radiográfico. -- Análisis estadísticos. -- Consideraciones éticas. -- 7. Resultados. -- Las pruebas serológicas demuestran una alta seroprevalencia de infección por T. cruzi asociada a condiciones sociodemográficas del AMB. -- La detección molecular de la infección por T. -- Cruzi, evidencia la circulación activa del DTU I en perros del AMB. -- Los análisis clínicos sugieren que la infección por T. -- Cruzi en caninos del AMB, se asocia a alteraciones hematológicas en los animales seropositivos. -- La infección por T. cruzi no se asocia con alteraciones del índice vertebral cardiaco en perros del AMB. -- 8. Discusión. -- 9. Conclusiones. -- 10. Recomendaciones. -- 11. Productos obtenidos. -- 12. Referencias bibliográficas. -- 13. Certificados.

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