Risco de transmissão de zoonoses ocupacionais em centros de recuperação de animais silvestres : estudo de caso em macacos-prego no Brasil

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

Aproximadamente 75% das doenças infeciosas emergentes nos humanos têm origem em animais silvestres e quase 66% dos agentes patogénicos humanos são zoonóticos. A “One Health” reconhece a complexidade multidimensional inerente ao estado de saúde, integrando as relações entre humanos, animais domésticos e animais silvestres, indissociáveis do meio social e ecológico em que estão inseridos. O Médico Veterinário tem a missão de promover a conservação da fauna silvestre, quer através da preservação de ecossistemas, quer pelo resgate e reabilitação de animais silvestres. Intervenções específicas como o exame clínico, a colheita de amostras biológicas, cirurgias, necropsias ou a manipulação de crias recém-nascidas, aumentam a exposição e o risco de zoonose ocupacional em médicos veterinários e tratadores de animais silvestres. Na presença de primatas não humanos há que ter em conta as várias doenças infeciosas de grande expressão patogénica comuns aos dois hospedeiros. Embora de ocorrência rara em primatas não humanos em ambiente silvestre, a tuberculose é uma das doenças infeciosas mais letais nos primatas não humanos em cativeiro e uma de carácter zoonótico. A biossegurança é uma ferramenta que estabelece estratégias que visem a prevenção, o controlo e a eliminação ou a mitigação para um nível seguro e aceitável do risco de introdução, emergência ou dispersão de agentes patogénicos com impacto para os humanos, animais domésticos e selvagens e/ou ambiente. Em outubro de 2012, um grupo de cinco animais da espécie Sapajus apella deu entrada no Núcleo de Reabilitação da Fauna Silvestre (NURFS), da Universidade Federal de Pelotas (UFPEL), para avaliação e resgate. Em fevereiro de 2013, detetou-se entre esses animais um potencial episódio de tuberculose. Essa suspeita desencadeou a investigação do processo de reabilitação desses animais, bem como a identificação e análise crítica de elementos de controlo e potenciais vias de introdução e disseminação de agentes infeciosos zoonóticos a trabalhadores e/ou animais. Elaboraram-se fichas de recolha de dados para suporte à rastreabilidade de episódios de doença zoonótica e preencheram-se as mesmas para o caso de estudo presente. Analisaram-se práticas de isolamento, rastreio clínico de animais e trabalhadores, maneio, utilização de equipamento de proteção individual, conceção de instalações, movimento de pessoas, animais, equipamento, amostras e resíduos, controlo de pestes, limpeza e desinfeção, tratamento de resíduos, e habilitação de funcionários. Esta análise reconheceu a vulnerabilidade dos mecanismos de biossegurança do NURFS e colocaram em evidência os elementos de maior fragilidade.

ABSTRACT - Risk of transmission of occupational zoonoses in wildlife rehabilitation centers - a case study on tufted capuchin in Brazil - Approximately 75% of emerging infectious diseases in humans originate from wild animals, and almost 66% of human pathogens are zoonotic. The “One Health” concept recognizes the multidimensional complexity inherent to the health state, integrating the relationships between humans, domestic and wild animals, linked to the social and ecological environment in which they live. The veterinarian’s mission is to promote the conservation of wild fauna, either through the preservation of ecosystems, or through the rescue and rehabilitation of wild animals. Specific interventions such as clinical examinations, collection of biological samples, surgeries, necropsies or the manipulation of newborn cubs, increase the exposure and the risk of occupational zoonoses in veterinarians and wild animal handlers. When rehabilitating non-human primates, it is necessary to take into account the various infectious diseases of great pathogenic expression common to the two hosts. Although rare in non-human primates in the wild, tuberculosis is one of the most lethal infectious diseases in captive non-human primates, and one of zoonotic character. Biosecurity is a tool that establishes strategies aimed at preventing, controlling and eliminating/mitigating, to an acceptable level of risk, the introduction, emergence or dispersion of pathogens that may have an impact on humans, domestic and wild animals and/or the environment. In October 2012, a group of five primates of the species Sapajus apella was admitted at the Núcleo de Reabilitação da Fauna Silvestre (NURFS), at the Federal University of Pelotas, for evaluation and rehabilitation. In February 2013, a clinical suspicion of tuberculosis was raised among these animals. This suspicion triggered an investigation into the rehabilitation process of these animals, which consisted in the identification and critical analysis of control elements and potential ways of introduction and dissemination of zoonotic infectious agents to workers and/or animals. Data collection forms were developed to support the traceability of zoonotic disease episodes, which were filled out for the present case study. A critical analysis of isolation practices, medical screening of animals and workers, handling, use of personal protective equipment, design of facilities, movement of people, animals, equipment, samples and waste, pest control, cleaning and disinfection, waste treatment, and employee qualification was performed. This analysis acknowledged the vulnerability of NURFS’ biosecurity mechanisms and highlighted the elements of greatest fragility.

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