Topical treatment with a serotoninergic drug for canine atopic dermatitis

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

ABSTRACT - In the skin, the serotoninergic system has an important role in chronic inflammation since it is involved in vasodilation, inflammation, and immunomodulation. Thus, serotoninergic drugs, like selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), may be useful in treating dermatological disorders, namely through topical administration. Therefore, the following question was raised: Could topical SSRIs be a new and safe pharmacological option in canine atopic dermatitis (cAD)? This is the first study evaluating the use of a topical SSRI for cAD. The investigators sought to evaluate whether topical application of a serotoninergic drug would benefit dogs with atopic dermatitis, improving pruritus, erythema, and the skin barrier. The enrolled atopic dogs served as their own control and active control group. Each of them received the serotoninergic cream (cream A) and the control cream (cream B) in two different paws for two weeks. During the study, from D0 to D14, several variables were measured: pruritus, erythema, transepidermal water loss (TEWL), pH, and hydration. On D0, the QoL was also assessed, and on D14, a sensory analysis questionnaire was also answered by the owners. It was also assessed whether there was a correlation between the cAD clinical outcomes (pruritus and erythema) and the skin barrier assessment measurements (TEWL, hydration, and pH). Regarding the study’s results, it was found a statistically significant difference in TEWL (p=0,008) values between the serotoninergic cream and the control cream between D0 and D14. A statistically significant difference was not found for pruritus (p=0,50), erythema (p=0,42), pH (p=0,09) and hydration (p=0,094). Regarding the possible correlations, a significant positive correlation was found between TEWL and erythema (p=0,04; rho=0,404) and a significant negative correlation was found between hydration and pruritus (p=0,048; rho=-0,390) and between pH and pruritus (p=0,008; rho= -0,51). No significant correlation was found between QoL and pruritus (p=0,08; rho= 0,49). The study’s results suggest that the daily topical application of a serotoninergic drug for two weeks did not appear to have a superior effect compared to the control cream, except for the TEWL parameter, which evaluates the integrity of the cutaneous barrier, and showed a statistically significant improvement in the group that received the serotoninergic druf.

RESUMO - TRATAMENTO TÓPICO COM FÁRMACO SEROTONINÉRGICO PARA A DERMATITE ATÓPICA CANINA - Na pele, o sistema serotoninérgico desempenha um papel importante na inflamação crónica, estando envolvido na vasodilatação, inflamação e imunomodulação. Assim, os fármacos serotoninérgicos, como os inibidores de recaptação da serotonina (SSRIs), podem ser potencialmente benéficos no tratamento de doenças dermatológicas, nomeadamente através da administração tópica. Como tal, colocou-se a seguinte hipótese: poderá uma formulação tópica de um inibidor de recaptação da serotonina (SSRI) ser uma opção terapêutica para o tratamento da dermatite atópica canina (cAD)? Este é o primeiro estudo que avalia o uso de um SSRI tópico em cães com cAD. Procurou-se avaliar se a aplicação tópica de um fármaco serotoninérgico beneficiaria cães com dermatite atópica, melhorando o prurido, o eritema e a barreira cutânea. Os cães atópicos que participaram no estudo serviram como seu próprio grupo controlo e grupo experimental. A cada um deles foi administrado o creme com o fármaco serotoninérgico (creme A) e o creme controlo (creme B), cada um numa pata diferente, durante duas semanas. Durante o estudo, desde o dia 0 (D0) ao dia 14 (D14), foram quantificadas várias variáveis: prurido, eritema, perda de água transepidérmica (TEWL), pH e hidratação. No D0, foi também avaliada a qualidade de vida (QoL) e, no D14, os tutores responderam a um questionário de análise sensorial. Também se avaliou o grau de correlação entre o prurido e eritema e as medidas de avaliação da barreira cutânea (TEWL, hidratação e pH). Foi encontrada uma diferença estatisticamente significativa nos valores de TEWL (p = 0,008) entre D0 e D14. As diferenças observadas para o prurido (p = 0,50), eritema (p = 0,42), pH (p = 0,09) e hidratação (p = 0,094) entre o D0 e o D14 não foram estatisticamente significativas. Entre o TEWL e o eritema (p = 0,04; rho = 0,404) encontrou-se uma correlação positiva significativa, entre a hidratação e o prurido e o pH e o prurido a correlação foi significativa, embora negativa (p = 0,048; rho = -0,390 e p = 0,008; rho = -0,51, respetivamente). Entre a QoL e o prurido (p = 0,08; rho = 0,49), a correlação encontrada não foi significativa. No parâmetro TEWL, que avalia a barreira cutânea, verificou-se uma melhoria estatisticamente significativa no grupo que recebeu a intervenção terapêutica.

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