Uso del cannabis como terapia de analgesia para un paciente con linfoma multicéntrico: reporte de caso

La presentación de masas y tumoraciones delimitadas en tejido cutáneo o subcutáneo, corresponden a las consultas de mayor frecuencia en el área clínica de animales de compañía; sin embargo, el linfoma canino, es la neoplasia maligna más común en perros del tejido linforeticular. El diagnóstico se basa en resultados de citología, histopatología, inmunotipificación, citometría de flujo y prueba de clonalidad por reacción de la cadena polimerasa (PARR); el manejo terapéutico de elección para el linfoma multicéntrico corresponde a la quimioterapia. El presente estudio corresponde a un reporte de caso de una hembra canina de 3 años de edad que ingresa por remisión a consulta oncológica por linfadenopatía periférica generalizada, con aumento de volumen en linfonodos mesentéricos y bazo; se realiza análisis histopatológico e inmunohistoquímico y se diagnóstica con Linfoma Multicéntrico Difuso de Células grandes de inmunofetotipo B; la cual se somete a tratamiento de quimioterapia, usando como base el protocolo UW-Madison-19, acompañado de la administración de omeprazol, ondansetrón y cannabis sativa (5%) como terapia analgésica. No se reportan efectos adversos asociados a la administración del cannabidiol; sin embargo, se evidencia neutropenia Grado III asociada a la administración de Doxorrubicina y Vincristina por lo cual las dosis de dichos medicamentos se disminuyen un 20% en los tratamiento siguientes, así como una cistitis hemorrágica estéril asociada a la primera administración de Ciclofosfamida por lo cual fue cambiada a Clorambucilo. La paciente entra en remisión en la semana 5 y se mantiene en confort y calidad debida durante todo el tratamiento.

The presentation of masses and tumors delimited in cutaneous or subcutaneous tissue correspond to the most frequent consultations in the clinical area of companion animals. Canine lymphoma is the most common malignant neoplasm in dogs. The diagnosis is based on results of cytology, histopathology, immunotyping, flow cytometry and clonality testing by polymerase chain reaction (PARR). The therapeutic management of choice for multicentric lymphoma corresponds to chemotherapy. The present study corresponds to a case report of a 3-year-old female canine who was admitted for referral to oncological consultation due to generalized peripheral lymphadenopathy, with increased volume in mesenteric lymph nodes and spleen; Histopathological and immunohistochemical analysis was performed and a diagnosis was made with Diffuse Multicentric Large Cell Lymphoma of immunophenotype B; which undergoes chemotherapy treatment, using the UW-Madison-19 protocol as a basis, accompanied by the administration of omeprazole, ondansetron and cannabis sativa (5%) as analgesic therapy. No adverse effects associated with the administration of cannabidiol have been reported; However, Grade III neutropenia is evident associated with the administration of Doxorubicin and Vincristine, for which the doses of these medications are reduced by 20% in subsequent treatments, as well as Sterile Hemorrhagic Cystitis associated with the first administration of Cyclophosphamide, for which She was changed to Chlorambucil. The patient enters remission in week 5 and remains in comfort and quality throughout the treatment.

Lista de tablas -- Lista de figuras -- Lista de abreviaturas -- Agradecimientos -- Resumen -- Abstract -- 1. Introducción -- 2. Planteamiento del problema -- 3. Justificación -- 4. Objetivos -- 4.1 Objetivo general -- 4.2 Objetos Específicos -- 5. Marco conceptual -- 6. Marco normativo -- 7. Estado del arte -- 8. Materiales y métodos -- 9. Resultados -- 9.1 Interpretación inmunohistoquímica -- 10. Referencias bibliográficas.

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Medico Veterinario