6 pages, 1 figures, 3 tables.-- PMID: 11333625 [PubMed]. | [ESP] Objetivos: La cloración del agua potable genera trihalometanos y otros subproductos con propiedades mutágenas y cancerígenas en experimentos con animales. Los trihalometanos se han asociado en estudios epidemiológicos con un incremento del riesgo de cáncer de vejiga urinaria. Evaluamos los niveles de trihalometanos en 4 áreas de España y calculamos el riesgo de cáncer de vejiga atribuible a dicha exposición. | Métodos: Se han analizado los niveles de trihalometanos en 111 muestras de agua potable en 4 áreas de España utilizando cromatografía de gases. Se ha contactado con las potabilizadoras de agua y se ha analizado información sobre hábitos de consumo de agua en España. Se ha hecho una revisión de los estudios epidemiológicos que evalúan el riesgo de cáncer de vejiga asociado a la exposición a subproductos de la cloración. Se ha calculado el riesgo atribuible de cáncer de vejiga a partir de estos niveles, los datos de mortalidad por área y las estimaciones del riesgo extraídas de la bibliografía. | Resultados: Los niveles de trihalometanos más altos se encuentran en la franja mediterránea, con niveles medios de 81, 80, 61 y 52 mg/l en Sabadell, Alicante, Barcelona y Manresa, respectivamente. Los valores más bajos se encuentran en Tenerife y Asturias, con 7 y 20 mg/l, respectivamente. En las áreas con niveles altos de trihalometanos el riesgo de cáncer de vejiga atribuible a los subproductos de cloración puede ser, en promedio, de un 20%. | Conclusiones: Los niveles de trihalometanos identificados son altos en comparación con otros países de la Unión Europea. En las áreas de exposición alta la cloración del agua puede dar lugar a un número considerable de casos de cáncer de vejiga. Estas estimaciones se tienen que interpretar con cautela y verificarse con estudios más extensos. | [ENG] Objectives: Drinking water chlorination generates trihalomethanes and other by-products with mutagenic and carcinogenic properties in animal experiments. Epidemiological studies have associated trihalomethanes to an increased risk of bladder cancer. We evaluate trihalomethane levels in four Spanish areas and calculate the bladder cancer risk attributable to this exposure. | Methods: Trihalomethanes have been analysed in 111 drinking water samples from four Spanish areas using gas chromatography. Water utilities were contacted and information on drinking water consumption in Spain has been collected. We reviewed the epidemiological studies that assess the association between bladder cancer risk and exposure to chlorination by-products. Attributable risk was calculated on the basis of these levels, mortality data per area and risk estimates obtained from the literature. | Results: Mediterranean areas present the highest levels of trihalomethanes with 81, 80, 61 and 52 mg/l in Sabadell, Alicante, Barcelona and Manresa respectively. Lower levels are found in Tenerife and Asturias with 7 and 20 mg/l respectively. The bladder cancer attributable risk in high trihalomethane exposure areas may be, on average, around 20%. | Conclusions: The trihalomethane levels found are high compared to those of other European Union countries. In the high exposure areas, drinking water chlorination may generate a considerable number of bladder cancer cases. These estimations have to be carefully interpreted and verified with more extensive studies. | Este proyecto ha sido financiado parcialmente por la ayuda número 1999SGR 00241 concedida por el Comissionat Interdepartamental per Recerca i Innovació Tecnològica (CIRIT), y una beca FIS (98/1274). Cristina M. Villanueva goza de una beca de Formación de Investigación, con el apoyo del Departament d’Universitats, Recerca i Societat de la Informació de la Generalitat de Catalunya. | Peer reviewed

El incremento en severidad de las epidemias de Verticilosis del olivo (VO) ha ocurrido de manera paralela a la implantación del riego en nuevas plantaciones y en plantaciones de olivar tradicional en Andalucía. El agua de riego puede influir sobre la VO por actuar como vehículo de dispersión de los propágulos de Verticillium dahliae. Por todo ello, los objetivos planteados en esta investigación han consistido en determinar y cuantificar la presencia de V. dahliae en el agua utilizada para el riego de olivares en Andalucía, y estudiar la evolución temporal de los niveles de dichos propágulos durante la temporada de riego. Se han prospectado un total de 33 campos de olivo afectados por la Verticilosis en las provincias de Jaén y Sevilla en los años 2004 (5 y 18, respectivamente) y 2005 (7 y 14, respectivamente), siendo 11 de los campos comunes en ambos años de muestreo. En cada campo, se analizaron 2-8 muestras de 0,5 L de agua de riego obtenidas desde marzo hasta julio del año 2004, y 3-4 muestras de 1000 L de agua recolectadas desde febrero hasta abril del año 2005. V. dahliae se aisló sólo de las muestras de agua analizadas en el año 2005. El patógeno se recuperó del agua de riego del 85,7% de los campos prospectados en cada provincia, que representaron el 87,5 y 80% del total de campos regados con agua de pozo y agua superficial embalsada de origen en el río Guadalquivir, respectivamente. Independientemente de su origen, el agua de riego de ambas provincias estuvo infestada por propágulos de V. dahliae que, según su tamaño, se diferenciaron en esclerocios (>/= 20 micro m) y micropropágulos (<20 y >/= 1,2 micro m). Los micropropágulos se recuperaron del agua de riego de un porcentaje mayor de campos que utilizaron agua infestada (78%) y en mayores cantidades promedio (3158,9 micropropágulos/1000 L) que los esclerocios (44% y 1,5 esclerocios/1000 L, respectivamente). Entre los campos que emplearon para regar agua infestada por V. dahliae, la incidencia de campos con agua contaminada por esclerocios varió de 0 a 33% durante la temporada de riego y no siguió un patrón temporal reconocible, mientras que el porcentaje de campos con agua infestada por micropropágulos alcanzó un máximo de 33% en Jaén y 75% en Sevilla en la segunda y primera quincena de Marzo, respectivamente, y disminuyó progresivamente durante los muestreos de primavera. | The increment in severity of Verticillium wilt epidemics of olive trees has been associated with the establishment of irrigation in new and traditional olive orchards in Andalucía. Irrigation water can influence Verticillium wilt of olive (VO) by means of the dispersal of propagules of Verticillium dahliae. Therefore, the objectives of this research work were to determine and quantify the presence of V. dahliae in the irrigation water used in olive orchards in Andalucía, and to study the variation in the level of the pathogen populations over time during the irrigation season. Disease surveys were carried out in 33 olive orchards affected by Verticillium wilt at the Jaén and Sevilla provinces in 2004 (5 and 18 fields, respectively) and 2005 (7 and 14 fields, respectively), with 11 of the fields being prospected in both years. In each field, 2-8 irrigation water samples of 0.5 L obtained from March to July in 2004 and 3-4 samples of 1000 L of water collected from February to April in 2005 were analysed. V. dahliae was isolated only of the water samples analysed in 2005. The pathogen was recovered of irrigation water in 85.7% of the olive orchards surveyed in each province, representing 87.5 and 80% of total of fields irrigated with subterranean water from wells and dammed up superficial water from the Guadalquivir river, respectively. Subterranean and superficial irrigation water in both provinces were infested by propagules of V. dahliae, which were differentiated because of their size in sclerotia (>/= 20 micro m) and micropropagules (<20 y >/= 1.2 micro m). The micropropagules were recovered from irrigation water in a higher percentage of fields that used infested water (78%) and in higher average levels (3158,9 micropropagules/1000 L) than sclerotia were (44% y 1,5 sclerotia/1000 L, respectively). Within the olive orchards irrigated with water infested by V. dahliae, the incidence of fields with water contaminated by sclerotia varied from 0 to 33% through the irrigation season and did not show any recognizable pattern over time, while the percentage of fields with water infested by micropropagules reached a maximum of 33% in Jaén and of 75% in Sevilla in the second and first fortnight of March, respectively, and decreased progressively through the spring samplings.

A relação entre qualidade da água e a ocorrência de agravos já é bastante conhecida. Nesse sentido, a distribuição de água segura para consumo humano, isto é, que atenda ao padrão de potabilidade estabelecido pela legislação e que não ofereça risco à saúde, é fundamental para a manutenção da saúde da população. Na atuação da vigilância em saúde ambiental relacionada à qualidade da água para Consumo Humano, preconiza-se, com respaldo legal na Portaria MS no 518/2004, o desenvolvimento de estudos de avaliação de risco que integrem as informações levantadas pela própria Vigilância em Saúde Ambiental relacionada à qualidade da água para consumo humano, pela vigilância epidemiológica e as fornecidas pelos responsáveis pelo controle da qualidade da água. O presente estudo objetivou demonstrar o potencial de desenvolvimento, no âmbito do município, das atribuições da Vigilância Ambiental em Saúde relacionada à Qualidade da Água para Consumo Humano, procurando, a partir da perspectiva de avaliação de risco, identificar perigos relacionados ao abastecimento de água e demonstrar a existência de associação entre os perigos identificados e a ocorrência de doenças diarréicas na população. Foram utilizados dados secundários relativos ao período de março de 2002 a março de 2004, disponibilizados pelo Departamento Municipal de Água e Esgoto (DEMAE), referentes ao monitoramento da qualidade da água tratada e distribuída por cinco diferentes sistemas de abastecimento e dados disponibilizados pelo Departamento Municipal de Saúde Pública (DEMASP), referentes às condições de saneamento e ocorrência de diarréia em crianças menores de dois anos cadastradas no Programa Saúde da Família (PSF). Os dados epidemiológicos trabalhados se referiram a seis regiões sanitárias de atuação do PSF no distrito sede de Barabacena (Carmo, Funcionários, Grogotó, Santa Cecília, Santa Efigênia e Vilela) e a três distritos pertencentes ao município (Correia de Almeida, Padre Brito e Senhora das Dores). Os sistemas de abastecimento estudados foram denominados ETA I e ETA II, responsáveis pelo abastecimento do distrito sede, ETA III, ETA IV e ETA V que abastecem respectivamente os distritos Correia de Almeida, Padre Brito e Senhora das Dores. Os pontos de coleta das amostras utilizadas neste estudo foram os reservatórios de distribuição localizados junto às ETAs e pontos das redes de distribuição. Os dados foram trabalhados a partir de técnicas de epidemiologia descritiva e de testes estatísticos de correlação. Dados referentes ao monitoramento da água foram utilizados para identificação e categorização de perigos associados ao abastecimento de água para cada sistema estudado, tendo como referência o Manual de Procedimentos de Vigilância em Saúde Ambiental relacionada à Qualidade da Água para Consumo Humano, com modificações. Com relação às condições de saneamento básico, o município de Barbacena apresentou, de maneira geral, boa cobertura, sendo as regiões sanitárias Carmo e Vilela e o distrito Senhora das Dores os que apresentaram os menores percentuais de acesso a esses serviços. Todos os sistemas de abastecimento analisados apresentaram problemas no atendimento ao plano mínimo de amostragem e no atendimento ao padrão de potabilidade preconizado pela legislação. Considerando os perigos identificados, foi proposta uma categorização dos sistemas de abastecimento estudados: apenas a ETA II foi considerada como em situação de perigos menores ou inexistentes, enquanto todos os outros sistemas foram categorizados em situação de alerta máximo, perigos acentuados (ETA I, ETA III, ETA IV, ETA V). Os resultados indicam a necessidade de um monitoramento mais adequado da qualidade da água e de ajustes no controle operacional do tratamento da água. A prevalência de diarréia em crianças menores de dois anos durante o período de estudo alcançou os maiores valores na região Funcionários (7,79%) e no distrito Senhora das Dores (4,12%). Não houve diferença estatisticamente significativa entre a ocorrência de diarréia nas regiões sanitárias e nos distritos (c2 = 3,19; p = 0,074). Não detectamos comportamento sazonal na ocorrência de diarréia em nenhuma das regiões estudadas, o que provavelmente se deve ao curto período de estudo, que pode ter comprometido a análise temporal dos dados. As análises de correlação entre a ocorrência de diarréia entre crianças menores de dois anos e variáveis relacionadas à qualidade da água demonstraram resultados inconstantes, o que não exime a água distribuída da responsabilidade pela transmissão de agravos, haja vista os nítidos problemas de controle da qualidade da água detectados nos sistemas de abastecimento estudados. O esforço empreendido na sistematização dos dados de monitoramento da água distribuída permitiu a construção de um bom histórico sobre o controle da qualidade da água para consumo humano. A proposição e aplicação de uma metodologia de avaliação de sistemas de abastecimento de água considerando a identificação e categorização de perigos associados e incorporando importantes elementos da Avaliação de Risco trouxe subsídios importantes para a atuação da Vigilância junto aos responsáveis pelo abastecimento de água. | The relation between drinking water quality and diseases occurrence is already well known. In this sense, supplying safe water, that is, which matches the standards established by the legislation and does not represent any human health risk, is crucial to ensure the population s health. Amongst the activities of the Environmental Surveillance related to drinking water quality, the brazilian legislation points to the development of risk evaluation studies, getting together information obtained by the surveillance health services (Environmental and Epidemiological) and those obtained form the water suppliers (water quality control). The present study aimed to demonstrate the potential for fully developing, in local basis, the Drinking Water Quality Surveillance duties, trying from a risk evaluation perspective, to identify drinking water related hazards and demonstrate the association between the identified hazards and the occurrence of diarrhea diseases. The data used in this study included (March 2002 to March 2004): (i) treated water quality of five water supply systems monitored by the Barbacena Municipal Water and Sewage Department (DEMAE) (ii) sanitary conditions and diarrhea occurrence amongst children under two years old recorded in the Family Health Program (PSF), and available from the Municipal Public Health Department (DEMASP). The epidemiological data referred to six sanitary regions covered by the PSF (Carmo, Funcionários, Grogotó, Santa Cecília, Santa Efigênia e Vilela) and, from three districts (Correia de Almeida, Padre Brito and Senhora das Dores). The water supply systems studied were named (i) ETA I and ETA II in the main district; (ii) ETA III, ETA IV and ETA V, supplying the districts of Correia de Almeida, Padre Brito and Senhora das Dores, respectively. The water sampling sites were the distribution reservoirs located next to the water treatment plants (ETAs) and points along the distribution network. The data treated using descriptive Epidemiology techniques and correlation statistical tests. Also, the data were used to identify and classify associated hazards to each water supply sistems studied based on the Manual de Procedimentos de Vigilância em Saúde Ambiental relacionada à Qualidade da Água para Consumo Humano, with modifications. In general, Barbacena showed a good sanitary infrastructure (water supply and sanitation), being the sanitary regions of Carmo de Vilela and Senhora das Dores those with less services coverage. None of the water supply systems fully matched the minimal sampling requirements or attended the water drinking standards establish by the brazilian legislation. Based on the obtained results, a ranking of the water supply health related hazards is proposed. Only ETA II system was classified as of low hazard, whereas all the others would be in a category of high hazard (ETA I, ETA III, ETA IV, ETA V). The results pointed out the need for a better water quality monitoring and treatment control. The diarrhea prevalence amongst children under two years old during the studied period reached higher values in the Funcionários region (7,79%) and in the Senhora das Dores District (4,12%). There was no statistically significant difference between the diarrhea occurrence in the sanitary regions and in the districts (c2 = 3,19; p = 0,074). No seasonal pattern was detected in the diarrhea occurrence in any of the regions studied, probably due to the short study period. The results of the correlation analyzes between diarrhea occurrence amongst children under two years old and water quality variables were not much consistent. However it does not exempt the water supply from the possibility of diseases transmission, given the detected problems of water quality control problems. Finally this work demonstrates the powerful possibilities of treating together the water quality and epidemiological datas obtainable from the Health Surveillance and Water Supply Services, including a proposal for the classification of water supply system health related hazards. It is hoped that such a proposal can be further tested and eventually validated as a useful tool for the day to day Water Quality Surveillance activities. | Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais

Dissertação de Mestrado em Saúde Pública Veterinária | Com este estudo pretende-se melhorar o conhecimento existente, na Região Autónoma da Madeira (RAM), sobre a epidemio-infecciologia de Taenia saginata. Os objectivos específicos foram: estimar a prevalência de T. saginata na população madeirense, recorrendo à pesquisa de ovos por microscopia e à pesquisa de antigénio nas fezes; identificar possíveis focos de infecção para o ser humano e para os bovinos relacionando os resultados parasitológicos humanos com os achados em matadouro, por área geográfica; relacionar a presença de Cysticercus bovis nas carcaças com as movimentações efectuadas pelos animais. Para a prossecução do primeiro objectivo, projectámos um conjunto de acções junto dos utentes do Centro de Saúde do Faial, do C. S. de Santo António da Serra e do C. S. da Serra de Água, as quais, releva-se, mereceram uma adesão de 76,22%. Foram efectuadas análises coprológicas pela Técnica de Ritchie a 509 utentes não tendo sido encontrados ovos de Taenia spp. Por razões de carácter logístico, não foi possível realizar a pesquisa de coproantigénio. Num levantamento retrospectivo de casos de Taenia spp. detectados pelo laboratório do Serviço Regional de Saúde, E.P.E. (2000-2006) temos a assinalar 48 casos na RAM, das quais 20,83% ocorreram em habitantes do concelho de São Vicente, 18,75% em habitantes do concelho do Funchal, 16,67% em habitantes do concelho de Santana e distribuindo-se os restantes 43,75% pelos outros concelhos. A par, desenvolveu-se um levantamento dos arquivos da inspecção sanitária em bovinos abatidos na RAM, abrangendo os anos de 2005 e 2006. Neste período foram abatidos 16 316 bovinos e detectados 825 casos de C. bovis (prevalência=5,06%), que deram origem a 93 rejeições totais e 732 parciais (órgãos e/ou massas musculares). A análise destes casos em relação ao local de nascimento e o momento presumível em que ocorreu a infecção dos animais corrobora a existência de C. bovis na RAM bem como na população bovina oriunda da Região Autónoma dos Açores (RAA). A contaminação dos bovinos na RAM aparenta estar relacionada com a inexistência de instalações sanitárias disponíveis aquando do desenvolvimento de actividades ao ar livre, a não disponibilização de rede de saneamento básico a toda a população, à existência de tratadores parasitados, e ao acesso dos bovinos a comida e água contaminadas com ovos de T. saginata. Assim sendo, conclui-se que urge serem tomadas medidas coordenadas pelas entidades responsáveis de Saúde Pública, de ambas as Regiões Autónomas, de forma a combater e eliminar esta zoonose, envolvendo os meios e as populações neste desiderato. | ABSTRACT: With this study we intended to improve the existing knowledge on the epidemio - infecciology of Taenia saginata in the Autonomous Region of Madeira (ARM). The specific objectives were: to estimate the prevalence of T. saginata in population from Madeira, using the search of eggs per microscopy and the search of antigen in faeces; reconnecting parasitological results in humans with the findings in slaughterhouse, by geographic area; linking the presence of Cysticercus bovis in carcasses with the movements made by the animals. In furtherance of the first goal, we outlined a series of actions among users of the Health Centre of Faial, the H. C. of Santo António da Serra and H. C. of Serra de Água, which, pertinently, deserved an accession of 76.22%. Coprology analyses were made by the Ritchie’s Technique on 509 persons were examined and no eggs of Taenia spp. were found. For reasons of logistical nature, it was not possible to search for copro-antigens. In a retrospective review of cases of Taenia spp. detected by the Laboratory of the Regional Health Service (2000-2006) there were referenced 48 events in ARM of which 20.83% occurred in people of São Vicente county, 18.75% in inhabitants of Funchal county and 16.67% in inhabitants of Santana county and distributing up the remaining 43.75% by other counties. Moreover, it has been developed an inventory of the archives of health inspection in cattle slaughtered in ARM, which covers the years 2005 and 2006. In this period 16 316 cattle were slaughtered and detected 825 cases of C. Bovis (prevalence = 5.06%), giving rise to 93 condemnations of the carcass and 732 partial disapprovals (organs and / or muscle mass). The analysis of these cases in relation to the place of birth and the presumed moment where the infection of animals occurred confirms the existence of C. bovis in ARM as well as in the cattle population that come from the Autonomous Region of the Azores (ARA). The contamination of cattle in ARM appear to be related to the lack of sanitary facilities available during the development of outdoor activities, the non availability of wastewater network to the whole population, the existence of infected workers in farms and the access of cattle to the food and water contaminated with eggs of T. saginata. Therefore, it is concluded that urgent measures have to be taken and coordinated by the entities responsible of Public Health, in both Autonomous Regions, in order to combat and eliminate this zoonosis, involving the means and the populations in this desideratum. | Dissertação realizada com o apoio do Centro de Ciências e Tecnologia da Madeira pelo Programa Operacional Plurifundos da Região Autónoma da Madeira II através de financiamento do Fundo Social Europeu