Артериальная гемодинамика тазовых конечностей кролика при интрамедуллярном остеосинтезе имплантатами с покрытиями нитридами титана и гафния | Arterial hemodynamics in rabbit hind limbs after intramedullary osteosynthesis using implants coated with titanium and hafnium nitrides

Английский. The arteria poplitea hemodynamics was studied in rabbits before surgery and after experimentally induced injury of the tibia both on intact and operated limbs using ultrasonic dopplerography. The experiment involved 2 groups of rabbits: the experimental (n = 20) and control (n = 20) ones. All the animals were subjected to open osteoclasis of shin bone in the middle third of diaphysis followed by introducing an implant into the intramedullary channel. In the control group steel needles were implants, in the experimental group – the same needles coated titanium and hafnium. A comprehensive ultrasound examination in the frequency range of 7.5-10 MHz, before surgery and at 10, 30, 60 days after it. The soft tissues at the fracture site were examined at B-mode in said time moments. The blood stream proximal at the fracture area was evaluated using color flow mapping. The parameters of the standard automatic reports: time averaged maximum velocity (TAMAX) of blood flow, pulsatility index (Pi) reflecting the elastic properties of the arteries, resistivity index (Ri) reflecting the resistance to the blood flow located distally to the measuring point were evaluated. Changes in parameters of arterial hemodynamics were compared with preoperative values. The changes specific to the dilation of blood vessels in the injured area of the operated limb at early postoperative period (at 10 days after surgery) (decreased Pi and Ri parameters) were detected, which can be regarded as the initial stage during primary bony union. In the group with in which the implants coated with titanium and hafnium nitrides were used the parameters recovered back on the 30-th-day after surgery, and in the group with uncoated implants only on the 60-th day.

Русский. С помощью ультразвуковой доплерографии исследовали гемодинамики в art. poplitea у кроликов до оперативного вмешательства и после индуцированной травмы большеберцовой кости на интактной и оперированной конечности. Для этого были сформированы 2 группы: экспериментальная (n=20) и контрольная (n=20). Всем животным проводили открытую остеоклазию большеберцовой кости в области стредней трети диафиза с последующим введением имплантата в костномозговой канал. В контрольной группе имплантатами служили стальные спицы, в экспериметальной – такие же спицы с покрытием из титана и гафния. Проводили комплексное ультразвуковое исследование в диапазоне частот 7,5-10 МГц до оперативного вмешательства и на 10-е, 30-е, 60-е сут послеоперационного периода. В В-режиме оценивалось состояние мягких тканей в зоне перелома в указанные моменты времени. С помощью режима цветового доплеровского картирования оценивали состояние сосудистого русла проксимальнее места перелома. Были оценены показатели стандартного автоматического заключения: TAMAX – средняя по времени максимальная скорость кровотока, индекс пульсативности (Pi), отражающий упруго-эластические свойства артерий, индекс резистивности (Ri), отражающий сопротивление кровотоку дистальнее места измерения. Изменения артериальной гемодинамики сравнивали с дооперационными значениями. Выявлены изменения, характерные для дилатации сосудов в зоне травмы в раннем послеоперационном периоде (10 сут после вмешательства) на оперированной конечности (снижение индексов Pi и Ri), что можно рассматривать как начальный этап формирования первичного костного сращения. Показатели интактной конечности оставались стабильными на протяжении всего эксперимента. Возврат показателей к дооперационным значениям в группе с использованием имплантатов, покрытых нитридами титана и гафния, который происходил на 30-е сут после вмешательства, а в группе с имплантатами без покрытия – лишь на 60-е.